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Nocardiosis
Nocardia, en especial Nocardia nova, Nocardia farcinica y Nocardia cyriacigeorgica
aislamientos del polvo, arena, materia orgánica en descomposición y agua estancada.
inhalación de las esporas o por piel, es más frecuente en hombres, 30 a los 60 años
diabetes, leucemias, linfomas, tratamiento con corticoesteroides, trasplantes.
Bacterias Gram-positivas, catalasa-positivas y con forma de bacilos filamentosos, parecen hilos alargados.
dxd:
TB, neumonías bacterianas, coccidioidomicosis, histoplasmosis, criptococosis,
candidosis, aspergilosis, mucormicosis, infección por S. capitata, micobacteriosis no tuberculosa, neoplasias, esporotricosis, cromoblastomicosis,
blastomicosis, actinomicetoma, piodermitis, tuberculosis cutánea, abscesos bacterianos,
cisticercosis, feohifomicosis cerebral, infarto vascular, neoplasias cerebrales
tx
Sulfas y con antibióticos de amplio espectro, sulfametoxazol-trimetoprim, amikacina, amoxicilina más ácido clavulánico por vía oral, .
minociclina, eritromicina, ceftriaxona, terapia quirúrgica
Pulmonar:
inicio insidioso, el cual progresa con rapidez con tos no productiva, expectoración mucopurulenta y hemoptoica, anorexia, pérdida de peso, escalofríos, diaforesis nocturna, fiebre, disnea e intenso dolor torácico.
Cutánea:
tronco y extremidades superiores, abscesos, nódulos, gomas, úlceras y lesiones pustulosas.
Diseminada:
cefalea intensa y continua, náusea, vómito, trastornos sensoriales y motores.
RX, se tiñen con Gram, Giemsa y Papanicolaou, tinción de Kinyoun, cultivos, biopsia, tomografía, PCR.
