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Neumocistosis
vía pulmonar, vía oral, microbiota alveolar
es más frecuente en el masculino
desde niños recién nacidos hasta en adultos
prematurez y malnutrición
VIH-SIDA
inmunocomprometidos por diversas causas, como: neoplasias hematológicas (leucemias y linfomas), otros tipos de cáncer, pacientes trasplantados, alcoholismo crónico, desnutrición severa
Pneumocystis jirovecii (antes P. carinii)
microorganismo en transición o considerado fúngico-atípico, que mantiene propiedades tanto de parásito como de hongo.
microorganismo extracelular, ubicuo, unicelular y no cultivable; tiene gran afinidad por su huésped
aislado del agua (charcas), aire, así como de diversos sitios hospitalarios.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Neumonía: infecciones por citomegalovirus, micobacterias no-tuberculosas; tuberculosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis y criptococosis.
Infecciones óticas: rinosporidiosis, infecciones bacterianas y virales.
Infecciones oftálmicas: infecciones por citomegalovirus, sarcoma de Kaposi y procesos neoplásicos.
Neumonía
neumonía severa, aguda y difusa, fiebre moderada, fatiga y pérdida de peso, ortopnea
TRATAMIENTO
sulfametoxazol-trimetoprim (TMP/SMX), dapsona, pentamidina, atovaquona (VO), clindamicina/primaquina, trimetrexato, prednisona o metilprednisolona.
Infecciones óticas
pólipos, dolor, hipoacusia y otorrea, manifestaciones son similares a las de una otitis media bacteriana.
Infecciones oftálmicas
coroiditis, pequeñas placas blanco-amarillentas, pueden ser unilaterales o bilaterales, disminución de la agudeza visual, visión borrosa y fosfenos.
Infecciones a diversos órganos y sistemas
nódulos firmes, arenosos y en ocasiones necróticos, sitios más frecuentes son: los ganglios linfáticos, el bazo, hígado, la médula ósea, el tracto gastrointestinal, los ojos, las glándulas tiroides y suprarrenal, los riñones, el corazón, el cerebro
TAC, rx, lavado bronquio-alveolar (LBA), biopsia transbronquial, tinción de Gomori metenamina de plata (Gomori-Grocott), cultivar in vitro , Inmunofluorescencia, ELISA y Western blot, PCR .
