Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

image ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์ (Hyperemesis gravidarum) - Coggle…

- - - - การตั้งครรภ์แฝด
      - การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
    - - รับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
      - ขาดวิตามินบี 6
    - - กระเพาะอาหารหรือลําไส้อักเสบ
      - ถุงน้ําดีอักเสบ
      - ตับอ่อนอักเสบ
      - ไส้ติ่งอักเสบ
      - ลําไส้อุดตัน
      - ติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori)
    - - จากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอร์โรน (progesterone) ขณะตั้งครรภ์
        ทําให้หลั่งกรดไฮโดรคลอริค
        (hydrochloric acid: HCI) ลดลง
    - - ส่งผลให้เกิดการกระตุ้น cerebral cortex
        และ limbic system ส่งกระแสประสาทความรู้สึก
        ไปยังศูนย์ควบคุมการอาเจียน
- - - - ผิวหนังแห้งขาดความชุ่มชื้น
      - ริมฝีปากแห้ง
      - อ่อนเพลีย
    - - เกิดภาวะ acidosis และ alkalosis
        และความไม่สมดุลของเกลือแร่ (electrolyte imbalance)
    - - ตรวจพบคีโนในปัสสาวะ (ketonuria)
    - - มองเห็นภาพซ้อน
      - เซ สับสน
    - - ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
      - ตาพร่ามัว
      - เสียชีวิต
- - - - ชาปลายมือปลายเท้าจากการขาดวิตามิน B1
        ขาดวิตามินซี และวิตามินบีรวม
      - เสียชีวิตได้จากภาวะ hepatic coma
  - - - จากการขาดสารอาหาร
- - - - ฮีมาโตคริตสูง BUN สูง
        SGOTสูง LFT สูง
      - โซเดียมต่ำ โปแตสเซียมต่ำ คลอไรด์ต่ำ
        และโปรตีนในเลือดต่ำ
    - - มีความถ่วงจําเพาะสูง ไข่ขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
        พบคีโตนในปัสสาวะ
      - ถ้ามีอาการรุนแรงมาก อาจพบน้ําดีในปัสสาวะ
- - - - ให้ทาง central venous access
        หรือ subclavian vein
  - - - สตรีตั้งครรภ์ควรรับไม่เกิน 200 mg/วัน
  - - - หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด อาหารมัน
    - - ขิงสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้
- - - - รับประทานอาหารครั้งละน้อยๆ แต่บ่อยครั้ง
        
        ไม่ควรให้กระเพาะอาหารว่าง เพราะอาจทําให้กระเพาะบีบรัดตัวมาก ทําให้คลื่นไส้อาเจียน
      - งดอาหารไขมัน
        
        ควรรับประทานอาหารแข็ง ย่อยง่าย
        เพื่อลดการอาเจียน
      - ดื่มน้ําระหว่างมื้ออาหาร
        แทนการดื่มพร้อมรับประทานอาหาร
        
        จะทำให้กระเพาะอาหารยืดขยายมาก
        และกระตุ้นการอาเจียน
      - หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและอาหารที่มีกลิ่นแรง
      - หลังรับประทานอาหารไม่ควรนอนทันที
        
        เพื่อป้องกันการไหลกลับของน้ําย่อย
      - ไม่ควรให้ปากแห้งแตกและสกปรก
        
        ไม่ควรแปรงฟันทันทีหลังอาหาร จะทําให้คลื่นไส้ อาเจียน และไม่อยากรับประทานอาหาร
      - พักผ่อนอย่างน้อยวันละ 6-8 ชั่วโมง
    - - เครื่องดื่มอุ่นจะช่วยลดการบีบตัวของกระเพาะอาหาร ทําให้ไม่เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
    - - เพื่อให้กระเพาะอาหารเก็บอาหารได้นานขึ้น
    - - เพื่อให้ร่างกายได้รับพลังงานอย่างเพียงพอ
    - - ลูกพรุน มะละกอสุก ส้ม กล้วย แคนตาลูป
    - - ควรรับประทานก่อนอาหารประมาณ 30 นาที
    - - เพื่อให้ได้พลังงาน และ
        สารอาหารที่เพียงพอ 2,000 กิโลแคลอรี่ต่อวัน
  - - - urine output ไม่ควรน้อยกว่า 1,000 ml. ต่อวัน
        
        เพื่อประเมินการทํางานของไต
        หากมีภาวะขาดน้ํารุนแรง
    - - ต้องให้อาหารทางสายยาง
        หรือให้สารอาหารทดแทน ทางหลอดเลือดดํา