Diagnóstico diferencial: Nevo de unión, pigmentación por metales (nitrato de plata), manchas de tintes, eritema pigmentado fijo, liquen plano palmar, hiperpigmentación acral por artrópodos (clase Diplopoda), infección superficial por Neoscytalidium dimidiatum, dermatitis neglecta, dermatitis por fotosensibilizantes (de Berloque) melanoma maligno acral.