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Candidiasis
micosis primarias o secundarias, ocasionadas por levaduras endógenas y oportunistas del género Candida, en especial C. albicans.
paroniquia, una tumefacción dolorosa del pliegue ungueal
onicomicosis, una infección ungueal micótica que rara vez es causada por este género
intertrigo, que consiste en la irritación eritematosa con eritema y pústulas en los pliegues cutáneos
balanitis, una infección eritematosa pustular del glande
erosión interdigital blastomicética, una infección en el espacio interdigital de las manos o los pies
foliculitis, con pústulas que aparecen con mayor frecuencia en el área de la barba
candidiasis perianal, una infección pustulosa, eritematosa y pruriginosa alrededor del ano
eritema del pañal, una infección perineal pustulosa y eritematosa frecuente en lactantes
candidiasis cutánea diseminada en lactantes y se caracteriza por erupción diseminada en el tronco, tórax y extremidades.
formas orofaríngeas no complicadas, se tiene una presentación de miconazol en gel, o pueden usarse tabletas vaginales de nistatina (las cuales se chupan hasta disolver en la boca); también se puede prescribir fluconazol, 100 a 400 mg/día o itraconazol 100 a 200 mg/día.
cualquier imidazol tópico: miconazol, clotrimazol, isoconazol, tioconazol, ketoconazol, econazol, sulconazol o bifonazol.
terconazol en crema y óvulos, miconazol o butoconazol
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fluconazol, 150 mg/día por siete días o 200 a 300 mg/día en dosis única; mientras que, en formas complicadas, se indica fluconazol 200 mg, cada 72 horas por tres tomas o azoles tópicos, diario durante una semana
anfotericina B, 50 mg por vía intravaginal, durante dos semanas. RESISTENTE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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fenómeno de Raynaud; melanoma subungueal; dermatitis de la zona del pañal; psoriasis invertida; dermatitis seborreica; balanitis herpética o luética y síndromes dermatológicos genéticos.
leucoplasia, liquen plano, pénfigo, nevo esponjoso, herpes o aftas bucales; vaginitis por tricomonas, gonococos o Gardnerella vaginalis; tiña inguinal
descamación fisiológica, eritema tóxico, melanosis pustulosa transitoria y pustulosis estafilocócica.
candidiasis bucofaríngea se caracteriza por placas blanquecinas, adherentes, indoloras, aisladas o confluentes que se encuentran en la boca, lengua o esófago y que producen en ocasiones fisuras en los ángulos de la boca.
candidiasis vulvovaginal se acompaña de prurito, dolor y secreción vaginal, que suele ser poco viscosa, pero puede contener "grumos" en los casos graves.
diagnóstico de infección por Candida se establece por la visualización de pseudohifas o hifas en la preparación en fresco (solución salina e KOH al 10%), tinción de Gram de los tejidos, tinción de ácido peryódico de Schiff o tinción argéntica de metenamina en presencia de inflamación.
Es parte de la flora normal de las vías gastrointestinales, las mucosas bucal (31% a 55%) y vaginal (13% de mujeres), así como de la piel periorificial de individuos sanos (25% a 50%).
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