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「諮商心理評估與衡鑑」心理師考試心智圖系統V2
更新日期：5/22

檢核表

考題系統（選擇加申論）

筆記系統（缺各取向筆記心智圖）

考試系統

選擇題

申論題

檢核表系統

模擬考練習檢核表

109-2選擇題

題目訂正

109-2選擇題訂正

模擬考練習檢核表

109-2申論題

心理評估與衡鑑筆記

心理評估與衡鑑

心理衡鑑

緒論

四、智力測驗

Bender visual motor gestalt test 班達完形測驗

Rorschach羅夏克墨漬測驗

Sentence completion test 語句完成測驗

Thematic apperception test 主題統覺測驗

Projective drawings 投射繪圖（畫樹、屋、人測驗）

Millen clinical multiaxial inventories米蘭多元人格量表

California psychological inventory 加州心理測驗

Beck depression inventory 貝克憂鬱量表

Wechsler intelligence scales魏氏智力量表

Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI明尼蘇達多向度人格測驗

一、心理衡鑑的目的：在瞭解與評估在生活中有問題的個人，包括其智力與認知功能、人格與社會功能，以便去解決臨床問題和協助做臨床(診斷、治療、安置)決定。

二、心理測驗與心理衡鑑的區別：

1.心理測驗人員運用測驗去收集資料，特別是關於個人特質與能力的描述資料，這些資料不一定與臨床問題有關（如：國中的人格、智力、性向測驗做完後存參、技術人員）。

2.心理衡鑑人員企圖去評估一個在問題情境中的個人，收集資料包括測驗與非測驗資料，以便協助個人解決臨床問題和協助做臨床決定（提出問題、形成假設、檢證假設、用一組測驗做個別施測、專業人員）。

三、91%的專業心理師從事心理衡鑑，執業心理師平均使用10%至25%的時間從事心理衡鑑。

五、評鑑心理測驗的指標

1.理論取向(theoretical orientation)：依據理論建構編制題目並進是試題分析

2.實用性(practical considerations) :實施程序及計分方法客觀、經濟、正確

3.標準化(standardization):選定測驗中需要的測驗題、選定一群施測的對象、施測程序標準化、從施測結果中建立常模

4.信度(reliability)：可靠程度、一致性、穩定性包括：重測信度、折半信度、內部一致性信度

5.效度(validity)：有效程度、正確性、代表性包括：內容效度、效標效度：預測效度、同時效度、構念效度

貳、心理衡鑑的轉介與實施程序

一、轉介心理衡鑑的場所

2.綜合醫療院所(the general medical setting)

3.司法機關(the legal context)：鑑定精神耗弱、心神喪失、監護權判定

4.教育機構(the educational context)：編班、安置、生涯規劃

5.心理診療所(the psychological clinic)：心理諮詢所、心理治療所、心理諮商中心

1.精神科醫療院所(the psychiatric setting)

二、心理師診療流程（參考附圖）

三、心理功能領域

1.智力與認知：能力、成就、記憶力、注意力

2.人格與社會：性格、性向、興趣、情緒、人際關係、精神狀況

3.動作與技能

4.神經心理

5.學習成就

四、心理衡鑑資料來源

（一）非測驗資料

1.晤談、主訴：排除生理疾病

2.行為觀察與紀錄

3.個人史（含發展史、家庭史、醫療史、學校史、工作史、人際關係）

4.病歷體檢資料

5.心理健康檢查

五、增進臨床判斷正確性的建議

1.盡量使用結構與半結構晤談，以免遺漏重要的資料

2.心理師同時應收集資池與反對的資料

3.診斷時應盡量依據ICD-10或DSM-Ⅳ

4.衡鑑時應做筆記，依賴記憶容易導致失誤

5.做臨床預測時，心理師增瞭解行為發生的基本發生率

6.對於衡鑑報告或臨床判斷，心理師應尋求當事人或轉介者的回饋

7.心理師應熟悉衡鑑群體的相關理論與實證文獻

8.心理師應熟悉臨床報告的相關文獻，並經常更新

六、心理衡鑑的步驟

1.澄清轉介理由與待答問題（做衡鑑的目的：診斷、鑑定、安置，請盡量具體）

2.瞭解問題的現象（測驗前的接案晤談）、根據問題的背景、歷史，以及需要使用的衡鑑程序、方法及工作

3.進行資料收集，包括測驗與非測驗資料

4.資料的解釋與撰寫衡鑑報告

參、衡鑑晤談(the assessment interview)

二、初診及臨床晤談內容

1.基本資料

2.主要問題及其歷史

3.生長史、

4.心理社會歷史

5.醫療及精神病史、

6.心理動力

心理健康檢查

診斷

治療計畫

三、衡鑑晤談應注意事項

1.安排適當的晤談環境

2.自我介紹，表明彼此喜歡的稱呼

3.說明衡鑑晤談的目的，澄清可能的誤會

4.說明晤談資料將如何被使用

5.說明表原則與限制

6.說明心理師希望當事人扮演的角色與參與的活動

7.說明可能的費用與使用的時間（在醫院中的心理衡鑑：門診最好在兩週內完成、住院在一週內完成）

四、心理健康檢查

1.身材儀表

2.面談態度：

3.行為動作：

4.說話表達：

5.心情與感受(mood & affect)

6.思想形式

7.思想內容

8.知覺能力：（聽幻覺常是精神分裂症的症狀、視幻覺常是腦傷的症狀）

9.認知能力

一、衡鑑晤談是心理衡鑑過程中，最重要的一種資料方法

行為衡鑑

一、行為衡鑑的優點

2.行為衡鑑可以使用各式各樣的街鑑工具，包括:自陳量表.自然觀察.生理監控、結構觀察.以及自我監控等。使用多元衡鑑的觀點，衡鑑人與情境的互動.生理的變化、認知.人際關係、外顯行為、感釁.想像，以及外在環境。

3.非常適用於深受環境影習的行為，如恐懼症、不適當教室行為等。

1.問題行為前因後果的分析，與治療有緊密的關係。

二、行為衡鑑的缺點

1.多數行為衡鑑工具的信效度資料不佳或欠缺。

2.行為觀察常受觀察者偏誤、月暈效應、第一印象等影響其信度。

3.行為衡鑑的實施在人力、時間，以及設備上的需求比較多。

三、行為衡鑑的策略

1.行為晤談:晤談的重點在於瞭解問題行為發生前的原因.行為本身，以及行為後果(antecedents, behaviors, andconsequences, ABC)三者之間的關係，以系統的、客觀的、可量化的方式呈現、如行為出現的次數、頻率、強度、時間長度等，以便建立治療前的基準線，並評估治療的效果。

2.行為觀察:如果要瞭解兒童或個案的實際行為，實際行為觀察有時是必須的.行為觀察時，觀察者首先確定目標行為，然後採用下列的方法之一去記錄所觀察的行為：narrative recording, interval recording, event recording , and ratings recording。為方便記錄.觀察者可以使用下列工具:計數器、碼表、紀錄表格，以及電腦等。觀察的場所可以是個案所在的自然環境，如家庭、教室、遊樂場，也可以是心理師在治療室所安排的結構環境，如角色扮演、工作模擬等。

3.認知行為衡鑑:評量認知的衡鑑方法，如think aloud, thought listing, thought sampling, 以及 self-statement inventoriies。

4.生理心理的衡鑑:人類行為的衡鑑，除了情緒與認知，還有生理現象，生理心理衡鑑透過電子儀器和電腦，可以衡鑑生理現象，如心跳、血壓、皮冉溫度、肌肉鬆緊、向電反應，以及腦部活動等，心理問題透過精確的生理心理衡鑑獲得更清楚的瞭解

5.自陳量表:針對特定問題行為(如自我肯定、憂鬱、焦慮、恐懼、非理性思考等)所發展出來的自陳量表，如貝克憂鬱量表等，也經常被使用。

伍、智力衡鑑

一、智力的定義

2.從經驗中學習的能力

3.透過領悟解決問題的能力

4.適應新情境的能力

5.專注地運用自己的能力去達到想要的目標

1.抽象思考的能力

二、探討智力的取向

1.心理計量的取向(the psychometric approaches)假設智力是一種人類個別差異的建構或特質，如Thurstone(1938)主張人類的基本智力包括:verba1 ability, verbal fluency, numerical ability, spatial ability perceptual ability, inductive reasoning, and memory。
另外一位學者,Gardner(l993)主張智力可分為下列七種各自獨立的能力: Linguistic musical, logical-mathematical, spatial, interpersonal , bodily-kinesthetic, and intrapersonal competences。

2.神經生物的取向(neurological-biological approaches)，如:Halstead(1961)認為智力與腦部功能有關，主張智力包括下列四種因素 the central integrative factor, the abstraction factor , the power factor, and the directional factor。

3.發展的理論(developmental theories)，如皮亞傑的認知發展理論，將智力發展分為sensor motor period, preoperational period, concrete operational period, and formal operational period。

4.資訊處理的取向(information processing)，資訊處理模式通常探討資訊在接收、記憶，以及提取等不同階段的過程與現象。

四、魏氏成人智力測驗包括十四個分測驗

1.圖畫補充(picture completion)

2.詞彙(vocabulary

3.數符─替代(digit symbol-coding)

4.類同(similarities)

5.圖形設計(block design)

6.算數(arithmetic)

7.矩陣推理(matrix reasoning)

8.記憶廣度(digit span)

9.常識(information)

10.連環圖系(picture arrangement)

11.理解(comprehension)

12.符號找尋(symbol search)

13.數一字序列(letter-number sequencing)

14.物型配置(object assembly)

五、魏氏兒童智力測驗包括十三個分測驗

1.圖畫補充(picture completion)

2.常識(information)

3.符號替代(coding)

4.類同(similarities)

5.連環圖系(picture arrangement)

6 .算數(arithmetic)

7.圖形設計(block design)

8.詞彙(vocabulary)

9 .物型配置(object assembly)

10.理解(comprehension)

11.符號找尋(symbol search)

12.記憶廣度(digit span)

13.迷津(maze)

六、智力的分類

魏式智力測驗相對應智力商數

非常優異(very superior) 130+

優異(superior) 120-129

中上(high average) 110-119

中等(average) 90-109

中下(low average) 80-89

低下或邊緣(borderline) 70-79

智能不足(mentally retarded) 69和以下

七、魏氏智力測驗的解釋

1.全量表智商(FIQ)的解釋

2.語文智商(VIQ)、作業智商(PIQ)與因素分數(語文理解、知覺織、工作記憶、處理速度)的解釋

3.分量表的解釋或剖面圖分析

4.個人內在分量表之間的優劣勢分析

5.質化分析

人格衡鑑

(二)健康性格習慣量表(HPHQ)
1.量表分為綜合版與組合版，綜合版共259題.由三種精神病量尺.
五種精神官能症量尺、九種性格為長量尺、九種自評健康及作答誠
實可靠量尺混合而成.全部施測時間約60分鐘。
2.組合版考慮到施測時間、情境，及受試狀況等因素，分為A版(含
三種精神病量尺，45題).B版(含五種精神官能症量尺，69題)、
C版(含九種性格違常量尺.86題)、及D版 (自評健康及作答誠

（一）柯氏性格量表(KMHQ.1998)
1.包含300個題目，可計算出38個量尺分數。
2.前6個是效度量尺，分別用來判斷測驗結果是否可靠，結果有沒有受到否認.扭曲、曲解.誇張.淡化.亂答等心理因素的影響。
3.第7量尺反應個人主觀的心理健康程度。
4‧第8至第19量尺(第14與15量尺除外)分別可反映出人際關係、獨立傾向、性別反應傾向、自我強度、以及一般心理健康程度。
5.第20至第36量尺，分別呈現出如下心理不健康狀態:精神病、精神官能症，以及性格違常等。
6.第37至38量尺測量性和整潔兩種刺激有關的口理因素分數