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SISTEMA ENDOCRINO Y METABÓLICO - Coggle Diagram
SISTEMA ENDOCRINO Y METABÓLICO
CORTICOSTEROIDES
DEFINICIÓN
Son una variedad de hormonas del grupo de los esteroides
Producida por la capa Fascicular de la corteza de las glándulas suprarrenales
Implicados en una variedad de mecanismos fisiológicos
Regulan la inflamación
Sistema inmunitario
Metabolismo de hidratos de carbono
Catabolismo de proteínas
Niveles electrolíticos en plasma
Respuesta frente al estrés
CLASIFICACIÓN
Glucocorticoides
Sustancias principalmente dirigidas al control de procesos inflamatorios.
Genera disminución del sistema inmune
Empleados en situaciones como el asma,
Problemas como la artrosis
Tratamiento entiemético posterior a la quimioterapia en pacientes con cáncer.
Fármacos conocidos son la betametasona o la dexametasona
Corticotropinas
Casos en que el organismo tiene niveles deficientes de corticoides endógenos
Facilita la secreción de cortisona por parte de la glándula pituitaria
Mineralocorticoides
Mantener el equilibrio químico del cuerpo, actuando principalmente a nivel renal.
Mayor control de la retención de sales y sodio
Permite regular y evitar la pérdida excesiva de fluidos corporales mediante la orina
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
Enfermedades reumáticas
Poliarteritis nodosa
Polimialgia reumática
Lupus eritematoso sistémico
Arteritis temporal
Hematológicas
Anemia hemolítica autoinmune
Púrpura trombocitopénica
Oncológicas
Leucemia linfocítica
Gastrointestinales
Hepatitis crónica autoinmune
Infecciosas
Neumonía grave por Pneumocistis carini
Broncopulmonares
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Renales
Algunas formas de glomerulonefritis
Dermatológicas
eccemas
Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica
FARMACOTERAPIA
Hipotiroidismo
Objetivos del tratamiento
Reemplazar la deficiencia de hormonas tiroideas hasta lograr el eutiroidismo clínico y bioquímico
Mejorar la sintomatología del paciente
Preparados de hormonas tiroideas
Levotiroxina sódica (L-T4)
Tabletas de 100 µg
Dosis de 1,7 µg/kg/día
Requiere individualizar la dosis del paciente
Lileroxinina (T3: 25 µg, T4: 100 µg).
Levotiroxina sódica en viales de 500 µg
T3 sintética (liotironina) 25 µg
Hipertiroidismo
Carbimazole o propiltiouracilo (PTU)
Inhiben la producción de hormonas en la glándula tiroides
Signos de una reacción alérgica a la droga
Erupción de piel
Fiebre
Dolor común
Propranolol, atenolol y el metoprolol
Inhiben la acción de hormonas tiroideas en el sistema cardiovascular
DIABETES MELLITUS
CLASIFICACIÓN
Insulinas convencionales
Insulina regular o rápida
Obtenida por recristalización de la insulina
Su lenta absorción retrasa en el inicio de la acción que comienza a los 30-60 minutos
Inyectarla entre 20-30 minutos antes de las comidas
El efecto máximo se alcanza a las 1-3 horas
Duración total de su acción es entre 5-7 horas
Insulina de acción intermedia
Conocida como insulina isofánica o NPH
Lenta absorción debido a la adición de protamina a la insulina regular
Solución de aspecto lechoso que debe ser batida, no agitada, previo a usarla
Su acción se inicia a las 2 horas
Análogos de la insulina
Análogos de insulina de acción rápida
Insulina lispro
Actúa a los 5-15 minutos de su inyección
Presenta un nivel de concentración máximo a los 60 minutos y desaparece a las 2-4 horas
Insulina aspártica
Su apariencia es clara e incolora
Insulina glulisina
Su uso induce menos reacciones inmunológicas que la insulina NPH y que la insulina regular humana
Análogos de insulina de acción lenta
Insulina glarcina
Se alcanza su concentración máxima a las 4-5 horas
La duración del efecto es de aproximadamente 24 horas
Puede administrarse en dosis única diaria
Insulina detemir
Duración de aproximadamente 20 horas
Se relaciona con menos riesgo de hipoglicemias nocturnas
Premezcladas
Compuestas por mezclas en proporciones fijas de insulinas de acción rápida o análogos de rápida acción e insulinas de acción intermedia
Indicadas en la terapia insulínica convencional actuando tanto como insulinas basales como prepandiales
ANTIDIABÉTICOS
Insulínicos
Insulina
Hormona producida por las células ß de los islotes del páncreas
Se metaboliza e inactiva en el hígado y riñón
La absorción de más rápida a más lenta va desde la pared abdominal, brazo, glúteos y piernas
RAM
Hipoglucemia
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Lipohipertrofia o lipoatrofia local
La alergia y la resistencia por formación de anticuerpos
No insulínicos
Sulfonilureas
Estimulan la secreción de insulina por el páncreas
Vía de administración: Oral, administrar 30’ antes de las comidas
Contraindicación: insuficiencia renal, hepática y alérgicos
RAM
Gastrointestinales
Hiperclorhidria, ardor epigástrico, hemorragias digestivas
Dermatológicas
Exantema, fotosensibilización dermatitis exfoliativa
Hepáticas
Ictericia colostática transitoria, elevación de fosfatasas alcalinas
Biguanidas
Retrasa la absorción de glucosa en el tubo digestivo
No se unen a proteínas
Contraindicación: insuficiencia renal, cardíaca y respiratoria
RAM
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal
Hiperglucemia. Rara vez: eritema leve en pacientes hipersensibles
Incretinas
Hormonas intestinales secretadas en respuesta a la ingestión de nutrientes
Regulan la función de los islotes pancreáticos y de la glucemia
Principales hormonas incretinas
GLP - 1 (Péptido glucagonoide)
Mejora la secreción de insulina
Produce sensación de saciedad
GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
No influye sobre la secreción de glucagón ni el vaciado gástrico
Inhibidores de la DPP - 4
RAM
Hipoglucemia
Mareo
Nauseas
Fatiga
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DEFINICIÓN
Trastorno que no produce suficiente cantidad de insulina o no responde a la misma
Provoca que las concentraciones de glucosa en sangre sean elevadas
PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO
Valoración
El objetivo es identificar la condición del paciente
Recolección y análisis de los datos obtenidos a través de la observación, entrevista y anamnesis.
Diagnóstico
Identificación de las necesidades reales o potenciales que fueron priorizadas en la primera fase
Planificación
Se planifican los cuidados, actividades que el personal de Enfermería realizará.
Ejecución
Es la puesta en práctica el plan de acción que nos hemos planteado para disminuir las necesidades detectadas
Evaluación
Se mide la efectividad y eficacia de las intervenciones.
