Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้สูงอายุที่มีปัญหาระบบสืบพันธ์ - Coggle Diagram
ผู้สูงอายุที่มีปัญหาระบบสืบพันธ์
ความหมายของเพศสัมพันธ์ (Sexuality)
เพศสัมพันธ์เป็นแนวคิดที่ซับซ้อนและหลากหลายมิติที่ครอบคลุมความต้องการทางเพศค่านิยมและการแสดงพฤติกรรมทางเพศและความเชื่อเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ (Kaiser, 1996)
เพศสัมพันธ์ไม่ได้มีความหมาย จำกัด อยู่ที่การมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่จะรวมถึงการแสดงความใกล้ชิดการกอดจูบการแสดงความเอื้ออาทรต่อกันซึ่งจะบ่งบอกถึงว่าบุคคลนั้นเปิดเผยตนเองต่ออีกบุคคลอย่างไรแสดงถึงความมั่นใจในตนเองและการนับถือตนเอง (ศิริพันธุ์สาสัตย์, 2551)
ปัจจัยที่มีผลต่อเพศสัมพันธ์ในผู้สูงอายุ
การเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย
เพศชาย ♂
การเปลี่ยนแปลงการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน(Testosterone) ลดลง
ขนาดและความแข็งแรงของอัณฑะลดลง
จำนวนสเปิร์มลดลงร้อยละ 48-69 ระหว่างอายุ 60-80 ปี
ต่อมลูกหมากโต
การผลิตน้ำกามลดลงทั้งปริมาณและความหนืด
การเปลี่ยนแปลงวงจรการตอบสนองทางเพศ
มีการตอบสนองแบบค่อยเป็นค่อยไป (Slow down)
ระยะตื่นเต้น (Excitement phase) ยาวนานขึ้น
ระยะตื่นตัวเต็มที่พร้อมจะถึงจุดสุดยอด (Platea phase) และระยะพักฟื้น (Resolution phase) ใช้เวลานานกว่าวัยหนุ่มสาว
เพศหญิง ♀️
การเปลี่ยนแปลงระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen) และโปรเจสเตอโรน (progesterone) ค่อยๆลดลง
ไข่ไม่ตกรังไข่ฝ่อหนาตัวและขนาดเล็กลงขนที่อวัยวะเพศน้อยลง
labia majora แบนราบเนื้อเยื่อของช่องคลอดหดตัว
มีการตีบของ introitus และเนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่น
ช่องคลอดฝ่อบาง
มีน้ำเมือกลดลงมีฤทธิ์เป็นด่าง
ช่องคลอดแห้ง (Vagina dryness)
การสร้างเมือกเพื่อใช้ในการหล่อลื่นลดลง
-มีอาการเจ็บ (Dyspareunia)
มดลูกหดตัวเล็กลงปากมดลูกฝ่อ
การเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตสังคม
ภาพลักษณ์
ผิวเหี่ยวย่น
หน้าอกหย่อนยาน
ตกกระ
ผมหงอก
สูญเสียคู่ครอง
สูญเสียบทบาทและความรับผิดชอบทางสังคม
สูญเสียความแข็งแรงของร่างกาย
ทัศนคติต่อการแสดงออกทางเพศสัมพันธ์
รูปร่างลักษณะไม่ดึงดูด
ป่วย/พิการ ควรงด
ตราหน้า“ เฒ่าหัวงู”
การเจ็บป่วยและการใช้ยา
DM
การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธ์ง่าย
อวัยวะเพศชายไม่แข็งตัวเนื่องจากมีการยับยั้งการทำงานของ Parasympathetic nervous system ทำให้ไม่ถึงจุดสุดยอด
เพศหญิง: สารหล่อลื่นจากช่องคลอดออกมาช้าและลดลงทำให้เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคระบบทางเดินหายใจ
กลัวการกำเริบของโรคและเสียชีวิตขณะมีเพศสัมพันธ์
มีความต้องการทางเพศลดลง
การผ่าตัดต่อมลูกหมาก
รบกวนหูรูดภายในทำให้หย่อนหรือไร้สมรรถภาพทางเพศ
โรคพาร์กินสัน (Parkinsonism)
ความสนใจทางเพศลดลงเนื่องจากสมรรถภาพลดลง
-antihypertensives
-antipsychotics เช่น thioiri-dizine
-antidepressants
อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เพียงพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้
รูปแบบการตอบสนอง
ระยะตื่นตัว
เพศชาย ♂
ใช้เวลาในการตอบสนองต่อสิ่งเร้านานขึ้น
เพศหญิง ♀️
น้ำหล่อลื่นช่องคลอดหลั่งช้า
ตอบสนองช้า
ระยะทรงตัว
เพศชาย ♂
หลั่งช้า ไม่เกิดการหลั่ง
เพศหญิง ♀️
ไม่ปรากฏชัดเจน
ระยะถึงจุดสุดยอด
เพศชาย ♂
หลั่งโดยไม่รู้ตัว น้ำที่ขับออกมาลดลง
เพศหญิง ♀️
ใช้ระยะเวลาสั้น
ระยะกลับสู่สภาพเดิม
เพศชาย ♂
อวัยวะเพศลดลงอย่างรวดเร็วระยะพักนานขึ้น
เพศหญิง ♀️
เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมี Orgasm หลายครั้ง
แนวทางการพยาบาล
เพศชาย ♂
มีกิจกรรมทางเพศไม่นาน
ค้นหาสาเหตุและหาวิธีจัดการ
อวัยวะเพศไม่แข็งตัว
สร้างสิ่งกระตุ้น: ดูหนัง
ออกกำลังกาย: ฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องต้นขาหน้าอกหลังรำมวยจีน
แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ตอนเช้า
sqeeze therapy
หลังเร็ว
stop-start techniques
ใช้ถุงยางอนามัยแบบหนา
ใช้ท่า women on top
เพศหญิง ♀️
เจ็บปวดเวลามีเพศสัมพันธ์
ใช้สารหล่อลื่น
เพิ่มการเล้าโลม
ให้มีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ
ช่องคลอดแห้ง
ฝึกบริหารฝีเย็บ