Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - เกิดความผิดพลาดในการสร้างอวัยวะ
        คือ ปาก และ เพดานปาก
        
        เพดานโหว่
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มักมีลิ้นไก่แฉก
        
        สาเหตุจากความบกพร่องของการเชื่อม
        
        ผนังกลางจมูก
        
        ส่วนยื่นเพดานปากกลาง
        
        ส่วนยื่นเพดานปากด้านข้าง
        
        เพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน ผู้ป่วยส่วนมากมักมีปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ชนิด
        
        ไม่สมบูรณ์
        
        มีช่องปากที่เพดาน มักเป็นที่เพดานอ่อน
        
        สมบูรณ์
        
        มีรอยแยกทั้งเพดานอ่อนและเพดานแข็ง
        
        ปากแหว่ง
        
        ปากแหว่งไม่สมบรณ์
        
        รอยแยกที่ต่อเนื่องไปถึงจมูก
        
        สาเหตุ
        
        การเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิ ไม่สมบูรณ์
        
        ปากแหว่งบางส่วน
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝี ปากในลักษณะช่องว่างเล็กๆ
      - เกิดได้ตั้งแต่ทารกอยู่ในครรภ์มารดาช่วงเดือนที่ 2 และ 3
  - - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ
        
        Osteomyelitis กับ Cellulitis
    - - herpes simplex virus
        
        ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ mucocutaneous junction ของริมฝีปาก
        
        ต่อมาแตกเป็นแผลและอาจมี secondary infection
        
        ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรคซซ้ำบริเวณเดิม
    - - เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
        
        เกิดที่เหงือกก่อน แล้วลุกลามทำลาย tissue
        
        ถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกร่น
    - - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปาก
      - คลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็ นสีแดง
      - เป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
      - หายภายใน 1 สัปดาห์
    - - เศษอาหารหมักหมม หรือหินปูนพอกอยุ่ที่ฟัน
      - ทำให้ Bacteria เจริญได้ดี
        
        เกิดการอักเสบ
    - - เกิดจากเชื้อรา Candida albicans
      - พบใน
        
        เด็กเล็ก/ ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ/ ได้รับยาปฏิชีวนะ
- - - - ผนังของเส้นเลือดบางลง ง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก มีเลือดออก
  - - - Congenital pyloric stenosis
      - Diaphragmatic hernia
    - - Peptic ulcer
        
        ตำแหน่งที่พบ
        
        กระเพาะอาหาร
        
        ลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        หลอดอาหารส่วนล่าง
        
        ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย
        
        เกิดแผล
        
        ชนิด
        
        Acute ulcer
        
        เป็นแผลตื้นไม่ลึก
        
        หายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        Chronic peptic ulcer
        
        เป็นแผลลึก
        
        Duodenal ulcer
        
        การหลั่งกรดที่มากขึ้น
        
        Gastric ulcer
        
        เกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซิน
        ของกระเพาะอาหารลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
        
        การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์
      - Diverticular disease
      - Gastritis
        
        เป็นการอักเสบของ gastric mucosa
        
        mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด→บวม →เลือดออก →รอยถลอก →เสี่ยงเป็นมะเร็ง
        
        ชนิดกระเพาะอาหารอักเสบ
        
        Acute gastritis
        
        พยาธิสภาพ
        
        อาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        รอยโรค
        
        acute hemorrhagic erosive gastritis
        
        สาเหตุ
        
        ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อ
        
        Chronic gastritis
        
        รอยโรค
        
        รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
        
        สาเหตุ
        
        การท้นกลับน้ำดี
        
        การระคายเคืองเรื้อรัง
        
        การดื่มเหล้า
        
        ยาASA
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori
- - - - ส่วนที่ถูก เรียก intussusceptum
      - พบในเด็กเล็กโดยเฉพาะผู้ชาย
      - ส่วนที่กลืน เรียก intussuscipien
    - - ยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุ
      - บางราย เกิดจากความผิดปกติในผนังของลำไส้เล็กที่เป็ นมาตั้งแต่กำเนิด เช่น ก้อนติ่งเนื้อ (Polyps) กระพุ้งของล าไส้ (Meckel’s diverticulum)
- - - - เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
      - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่
    - - การที่ mucosa มีลักษณะคล้ายถุงยื่นเป็นติ่ง
        ออกไปจาก muscle layer ของผนัง colon
        
        เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อรอบๆติ่ง→เพิ่มแรงดัน →ติ่งแตก →abscess, peritonitis
    - - มักพบในเพศชาย
      - พยาธิสภาพ
        
        พบที่ rectum และ sigmoid colon
        
        ไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristalsis ทำให้ content ผ่านไม่ได้
    - - ริดสีดวงทวารเกิดจากการโตขึ้น
        ของกลุ่มเส้นเลือดและเนื้อเยื่อ บริเวณส่วนปลายของลำไส้ตรง
        
        hemorrhoidal tissue
        
        ช่วยให้ทวารหนักปิดสนิท
        
        สาเหตุ
        
        ความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
        
        เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ
        
        ป้องกันกล้ามเนื้อของทวารหนัก รวมทั้งหูรูด ระหว่างถ่ายอุจจาระ
- - - - Intrahepatic sinusoidal block
      - Posthepatic block
      - Prehepatic block
    - - มีการทำลายparenchymal cell และมีtransaminases (SGOT,SGPT) ปล่อยเข้ากระแสเลือด
      - การอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virus
    - - การสะสมของเหลวในช่องท้อง
        
        สาเหตุ
        
        โรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ
      - ภาวะ albumin ต่ำ
    - - ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลำพบก้อนแข็ง
      - การอุดตันของทางเดินน้ำดี เกิด portal hypertention
      - ความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมีfibrosis และมี nodular regeneration ทำให้มีความผิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่ของตับ
    - - สาเหตุ ; มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
      - อาการ ; ผิวหนัง ตา sclera เหลือง
      - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติ 2 เท่า
- - - - นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีภายในตับ มีแคลเซียม
    - - ก้อนนิ่วจะไปอุดตันท่อน้ำดีส่งผลให้น้ำดีไหลออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่ได้
    - - นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี
    - - Cholesterol stones
        
        เกิดจากการมีCholesterol เพิ่มขึ้นในน้ำดี
        
        แข็งเป็นก้อนสีขาว เหลือง หรือเขียว
      - Pigment or bilirubin stones
        
        มีขนาดเล็กกว่าและมีสีคล้ำกว่าชนิดที่เกิดจากคอเลสเตอรอล
        
        เกิดจากการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้นในน้ำดี
  - - - การอุดตันทางเดินน้ำดี ทำให้น้ำดีไหลเข้าสู่ตับอ่อน
    - - มีลักษณะความผิดปกติของโครงสร้างและหน้าที่อย่างต่อเนื่อง
        
        Chronic calcifying pancreatitis
        
        Chronic obstructive pancreatitis