Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
1. ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
(Hyperemesis gravidarum) image,…
1. ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
(Hyperemesis gravidarum) 
สาเหตุ
-
ทารกมีความผิดปกติเกี่ยวกับโครโมโซม triploidy, trisomy 21 และทารกบวมน้ำ (hydrops fetalis)
อาการและอาการแสดง
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง เป็นระยะเวลานานอาจตลอดทั้งวัน
- หากอาการอาเจียนไม่รุนแรงมากน้ำหนักจะลดลง
เล็กน้อย ไม่มีอาการขาดน้ำและสารอาหาร
-
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อมารดา
- ทำให้ร่างกายเกิดการขาดน้ำ ทำให้อุณหภูมิสูงขึ้น ชีพจรเบาเร็วและความดันโลหิตต่ำลง
- เกิดภาวะความเป็นกรดในร่างกาย เกิดภาวะกรดในกระแสเลือด
- ถ้ามีอาการรุนแรงมาก เกิดภาวะ hypokalemia,alkalosis กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เกิดภาวะขาดสารอาหาร มีผลกระทบต่อตับ ค่า SGOT เพิ่มขึ้น
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
- หากสตรีตั้งครรภ์มีน้ำหนักลดลงมาก จะทำให้ทารกในครรภ์เติบโตช้าและน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่าปกติ
- หากสตรีตั้งครรภ์อาการรุนแรงมากเกิดภาวะ Wernicke’s encephalopathy
- อาจทำให้แท้ง คลอดก่อนกำหนด ทารกอาจตายคลอด
แนวทางการรักษา
- ควรวินิจฉัยแยกโรคภาวะอาเจียนอย่างรุนแรงจากอาการของโรคอื่นๆ
- หากอาการไม่รุนแรงแนะนำให้รับประทานอาหารที่ช่วยทดแทน
เกลือแร่ที่สูญเสียไปกับการอาเจียน ได้แก่ น้ำตะไคร้ น้ำใบเตย น้ำผลไม้
- หากอาการรุนแรงมาก ควรงดอาหารและน้ำทางปาก
โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ 5% D/NSS
1,000 ml. ทางหลอดเลือดดำ
-
-
4.3 ยาคลายกังวล และยานอนหลับ ได้แก่ Diazepam 2 mg. 1 เม็ด ครั้งต่อวัน
- เมื่ออาการแพ้ท้องรุนแรงดีขึ้น ให้คำแนะนำ ดังนี้
-
-
- หลีกเลี่ยงสิ่งแวดล้อม และสิ่งกระตุ้นที่ทำให้คลื่นไส้อาเจียน
- กรณีที่รักษาด้วยวิธีต่างๆ แล้วอาการไม่ดีขึ้น จะต้องทำการวินิจฉัยเพื่อค้นหาสาเหตุของโรค
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-