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FÁRMACOS PARA TRANSTORNOS AFECTIVOS, María Dolores Carrillo Verdín, Harvey…

- - - - Regulan y activan otras células nerviosas
        
        Acetilcolina
        
        Nicotinicos
        
        Estimula la contracción muscular
        
        Muscarinicos
        
        Inhibitorios, regulan el sistema cardiovascular y digestivo
        
        Monoaminas
        
        Catecolaminas
        
        Noradrenalina
        
        Motivación, ira y placer
        
        Adrenalina
        
        Mecanismo de supervivencia
        
        Dopamina
        
        Control motor
        
        Amonoácidos
        
        Indolaminas
        
        Serotonina
        
        Regula el estado de ánimo, apetito, digestión, sueño, memoria y libido
        
        Excitatorios
        
        Glutamato
        
        Memoria y recuperación
        
        Principal mediador de información sensorial y motora
        
        Inhibitorios
        
        GABA
        
        Control y equilibriio
        
        Frena neurotransmisores excitatorios
        
        Contribuye al control motor, visión, regula la ansiedad
        
        Glicina
- - - - Episodios de manía y periodos de depresión
    - - Episodios recurrentes
        
        Apatía, sensación de inutilidad, cambio de apetito, sueño o dolor muscular.
    - - Melancolia
  - - - Inhibición de MAO
      - Iproniazida, fenelzina y isocarboxacida
        
        Inhibición irreversible de MAOA y MAOB
      - Moclobemida, beflozatona y befaromina
        
        reversibles selectivos de MAOA
      - Selegilina
        
        inhibidor selectivo de MAOb
      - Efectos Adversos
        
        Producen toxicidad por tiramina
        
        Crisis hipertensivas
    - - Antidepresivos triciclicos
        
        Imipramina, amitriptilina, desipramida, nortriptilina, trimpramina, trazodona, clomipromina.
        
        Inhiben la recaptación de noradrenalina y serotonina desde el espacio extracelular.
        
        Efectos cardiovasculares, anti muscarínico, nauseas, vómitos, anorexia, sequedad bucal, visión borrosa, confusión, estreñimiento, taquicardia y retención de orina. Bloqueo de receptores de histamina adrenalina y dopamina - hipotensión ortostática o sedación
      - Inhibidores de la recaptación de serotonina
        
        Aumenta la cantidad de serotonina en el espacio extracelular así como receptores y cantidad de respuesta sinápticas.
        
        Fluoxetina, cilatropam, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, escitaprolan.
        
        Disfunción sexual y trastornos digestivos. Sx serotoninergicos. Sx de abstinencia
      - Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
        
        Velanxatina, desvelanfaxina, duloxetina, minalcipra.
        
        Fármacos relativamente no selectivos para recaptación 5HT y NA
        
        En niños y adolescentes aumenta el riesgo de a conductas suicidas
      - Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina
        
        Taquicardia, estreñimiento, sudoración, resequedad de boca. Intoxicación, convulsión y muerte
        
        Eficacia para el ts en depresión menos que ATC. Atomoxetina en tx para trastornos de déficit de atención e hiperactividad
        
        Inhibidores altamente selectivos de la recaptación de noradrenalina
        
        Ruboxetina: depresión grave= autoestima y motivación. Atomexina para TDAH
    - - Fármacos
        
        Buroprión
        
        inhibidor de recaptura de dopamina y noradrenalina
        
        Mitarzapina
        
        refuerza la neurotransmisión de serotonina y noradrenalina, antagonizar act. de a2 presimpaticos
        
        Nefazodona
        
        Eficacia inhibidores débiles de la recaptura de serotonina. Antagonista de los receptores 5TH2A postsinápticos.
        
        Riesgo de hepatotoxicidad
      - RA
        
        Buropropion efectos tipo sexiual e induce cambios a maniacos,predispone a convulsiones.
- - - - Mecanismo de acción
        
        Actuan sobre los receptores A del GABA
      - Fármacos
        
        Clonazepato
        
        Alprazolam
        
        Lorazepam
        
        Diazepam
        
        Clordiaxepóxido
        
        Midazolam
      - Efectos adversos
        
        Sedación, somnolencia, ataxia, disartria, incoordinación motora y amnesia anterógrada
        
        Hepatotoxicidad o alteraciones hematológicas
        
        por vía intravenosa
        
        hipertensión y depresión respiratoria.
        
        dosis altas + alcohol
        
        mortal
        
        Tolerancia y dependencia
    - - Fármacos
        
        Buspirona
        
        Gepirona
        
        Ipsapirona
      - Mecanismo de acción
        
        Agonistas parciales del receptor 5HT1A
      - Efectos adversos
        
        El efecto tarda hasta 2 semanas
      - Efecto farmacológico
        
        Eficacia similar a las benzodiacepinas. Carecen de acción hipnótica, anticonvulsiva y miorrelajante