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CONVULSIÓN FEBRIL - Coggle Diagram
CONVULSIÓN FEBRIL
ETIOLOGÍA / FISIOPATOLOGÍA
Factores genéticos
riesgo
20% - hermano afecto
30% - ambos padres y hermano
convulsiones
febriles plus
mutaciones en SCN1A
mutaciones en SCN1A y SCN1B
GABRG2
ácido γ-aminobutírico
Fiebre
más frecuentes
más de la mitad
Aumento la temperatura cerebral
mediadores
pro-convulsionantes
interleucina 1beta
Edad
cerebro es inmaduro
Infecciones
virales
Vacunas
antitosferina
vacuna triple-vírica
vacuna
cuádruple vírica
PRONÓSTICO
Secuelas neurológicas o del
neurodesarrollo
déficits neurológicos
trastorno del comportamiento
Riesgo de recurrencia
AHF - 1er grado
Múltiples crisis en 24 hrs
Riesgo de epilepsia
MAS de
crisis focal
múltiples crisis
apgar a los 5 min
< 5pts
EPIDEMIOLOGÍA
trastorno convulsivo
más frecuente
En < menores
Niños
Pico de incidencia
CLÍNICA
Tipo simple / tipica
70-75%
generalizadas
duran MENOS de
no recidivan
En 24 horas
en el mismo proceso de fiebre
No hay alteraciones
neurológicas posteriores
presentarse
(80%)
tónicas (15%)
atónicas
1/3 compleja o atípica
recurren en 24 hrs
son focales
duran MÁS de
presentan signos neurológicos
estatus epiléptico febril
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
ESTUDIOS
Punción lumbar
signos o síntomas de infección
meningitis
EEG
convulsión de tipo
prolongada o focal
Neuroimagen
RM o TAC
Cuando hay
niños con macrocefalia
examen
neurológico anormal
signos de focalidad
DERIVACIÓN HOSPITALARIA
Urgencias
Sospecha de infección - SNC
Varias recidivas
Recuperación prolongada
Alteración - neurológica
Neurología Infantil
Patología neurológica previa
Crisis febriles focales
Déficit neurológico
< 3 meses o >6 años
DEFINICIÓN
convulsión
De > 3 mes < 6 años
asociada
fiebre >38ºC
sin infección intracraneal
TRATAMIENTO
Objetivos
Fase aguda
controlar la crisis
y su causa
Duran <2 minutos
ceden- espontánea
Una vez controlada
tratamiento
de la fiebre
posición de seguridad
observar
tipo y duración
Convulsión > 5 min
lorazepam - IV
No acceso intravenoso
lorazepam rectal
midazolam
bucal o intranasal
no ha cedido >10 minutos
tratamiento
estatus
epiléptico
Información a los padres
Es benigna
Desaparecer con la edad