Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา มารดาหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เวียนศีรษะ ติดยาดม ดมตลอดเวลา
    - - ไม่มีอารมณ์หงุดหงิดง่าย
  - - - รู้สึกถึงลูกดิ้น หน้าท้องขยายใหญ่ ไม่มี อาการปวดท้อง
    - - ไม่ค่อยสดชื่น
  - - - ปวดเอว ปวดหลัง ปัสสาวะบ่อย
    - - ไม่สบายตัว
- - - - การย่อยตัวเอง
        (Autolysis or Self digestion)
        
        การลดขนาดของมดลูกให้เล็กลงเท่ากับระยะก่อนตั้งครรภ์
      - การขาดเลือดมาหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อมดลูก ( Ischemia or localized anemia )
        
        มีการหดรัดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งควบคุมโดย Oxitocin
      - ระดับของมดลูกจะลดลง
        
        ภายหลังคลอดทันทีจะอยู่ระหว่างสะดือกับหัวเหน่า
        
        2-7 วันหลังคลอดมดลูกจะหดรัดตัวและลดขนาด วันละ ½ - 1 นิ้ว
        
        1 ชั่วโมง หลังคลอด เท่ากับระดับสะดือ
        
        6 สัปดาห์หลังคลอด ระดับมดลูกไม่ลดลงติดต่อกัน 3 วัน หรือมดลูกลดตัวช้ากว่าปกติ“มดลูกไม่เข้าอู่” (Subinvolution of uterus)
      - กรณีศึกษา
        
        มดลูกหดรัดตัวดีHF 5 นิ้ว
    - - Lochia rubra ในระยะ 1-3 วันแรกหลังคลอด จะมีลักษณะเป็นสีแดงคล้ำและข้น
        
        Lochia serosa ในระยะ 4-9 วันหลังคลอด ลักษณะจางลงเป็นสีน้ำตาลหรือค่อนข้างเหลือง
        
        Lochia alba ในระยะ 10-14 วันหลังคลอด สีจะจางลงเป็นสีเหลืองจางๆหรือสีขาว
        
        กรณีศึกษา
        
        น้ำคาวปลามีสีแดงเข้ม 1 ผืน สีแดง ไม่มีกลิ่นเหม็น
    - - ก่อนตั้งครรภ์รูปากมดลูกที่เป็นรูปวงกลม
        คลอดลูกจะเปลี่ยนแปลงเป็นรูปยาวรี
      - กรณีศึกษา
        
        คลอด Normal labor ลักษณะนุ่มมากไม่เป็นรูปร่าง
    - - ขาดกระรุ่งกระริ่ง(Carunculae myrtiforms) เป็นลักษณะเฉพาะคนเคยคลอดบุตร
      - กรณีศึกษา
        
        ลักษณะขาดกระรุ่งกระริ่ง
    - - การตัดฝีเย็บและได้รับการเย็บซ่อมแซมฝีเย็บจะหายเป็นปกติภายใน 5 – 7 วัน
      - กรณีศึกษา
        
        แผลฝีเย็บ Episiotomy
        แผลฝีเย็บPain score 7
  - - - อ่อนเพลียบ้างบางครั้ง เวียนศีรษะ เมื่อเปลี่ยนท่านอนและลุกนั่งบ่อย
  - - - FHS LH ต่ำใน 10-12 วัน
      - Prolactin
        
        มารดาให้นมบุตร Prolactin จะหลั่งมากขึ้น
        
        มารดาไม่ได้ให้นมบุตรจะลดลงใน 2 สัปดาห์
    - - สัปดาห์แรกหลังคลอดเป็นช่วงระยะปรับเปลี่ยนฮอร์โมนและฮอร์โมนต่างๆที่เกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรทให้เข้าสู่ภาวะปกติ
    - - 3 วันหลังคลอด โปรเจสเตอโรนต่ำกว่าระยะLuteal phase ผลิตอีกครั้งในระยะตกไข่
      - สัปดาห์แรกหลังคลอดระดับของฮอร์โมนHuman
        Chorionic Gonadotropin = HCG จะลดลง
    - - เต้านมคัดเล็กเล็กน้อย
        น้ำนมไหลดีระดับ 2 ดาว
      - มดลูดหดรัดตัวดี
  - - - น้ำหนักมารดาจะลดลงประมาณ 5-6 กก.
      - สัปดาห์แรกของการคลอดจะลดลงอีก 2-4 กก.
      - 6 สัปดาห์หลังคลอดมารดาจะมีน้ำหนักคงที่เหมือนก่อนตั้งครรภ์
    - - ระหว่างความศีรษะทารกกดท่อและกระเพาะปัสสาวะทำให้มีอาการบวมความจุมากขึ้น แต่ความไวต่อแรงกดในกระเพาะปัสสาวะลดลง
    - - มารดาปัสสาวะประมาณ 4-5 ครั้ง
        ไม่มีbladder full
      - รูปร่างเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม น้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก 45 เป็น 54 กิโล
  - - - มารดารับประทานอาหารวันละ 3 มื้อ รับประทานอาหารที่ทางโรงพยาบาลจัดให้หมดทุกมื้อ ดื่มน้ำบ่อย วันละ 1- 1½ เหยือก จากการสังเกตร่างกายสามารถเผาผลาญสารอาหารได้ดี ไม่มีอาการท้องอืดฟังเสียงการบีบตัวของลำไส้3 ครั้ง/นาที
  - - - ไม่มีเหงื่อซึม
  - - - เต้านมคัดเล็กเล็กน้อย
        น้ำนมไหลดีระดับ 2 ดาว
  - - - ระยะนี้จะอยู่ในช่วง 3 – 10 วันหลังคลอด โดยเริ่มเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมพึ่งพาเริ่มเข้าสู่พฤติกรรมพึ่งพาเป็นอิสระสามารถช่วยเหลือตนเอง
    - - เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 หลังคลอด มารดาหลังคลอดและสามีได้ร่วมกันวางแผนการดำเนินชีวิตการปรับตัวเข้าสู่บทบาทใหม่
    - - เริ่มเข้าสู่บทบาทการเป็นมารดาเป็นระยะ 1 – 3 วันแรกหลังคลอดปวดมดลูกเจ็บปวดแผลฝีเย็บและคัดตึงเต้านม
    - - ร่างกายมีความอ่อนล้า ไม่สุขสบายจากการปวดมดลูก เจ็บปวดแผลฝีเย็บ และคัดตึงเต้านม
        พึ่งมีลูกคนแรก ไม่มีความมั่นใจว่าเลี้ยงบุตร
        มารดากอดลูกตลอดเวลา สามีและครอบครัวมาเยี่ยมทุกวัน ให้การช่วยเหลือดูแลทารก