Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร D1C13759-49D5-491D-AAFD-0A139AA28132 -…

- - - - เกิดได้ตั้งอยู่ในท้องแม่ เดือนที่ 2-3 เกิดความผิดพลาดในการสร้างอวัยวะเกิดที่ด้านบนริมฝีปาก ช่องว่างเล็ก
    - - หรือเว้าเล็กน้อย ปากแหว่งไป
      - สมบูรณ์รอยแยกต่อเนื่องไปถึงจมูก ปากแหว่งสมบูรณ์
    - - แผ่นกระดูกของกะโหลกศีรษะประกอบเป็นเพดานแข็ง 2 แผ่น ไม่เชื่อมกัน
      - เพดานโหว่มักลิ้นไก่แฉก
      - สาเหตุ
        
        ความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดานปากข้าง ผนังกลางจมูก และส่วนยื่นเพดานปากกลาง เพื่อเป็นเพดานปากทุติยภูมิ
        
        ชนิดสมบูรณ์ มีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและอ่อน บางครั้งมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนืดไม่สมบูรณ์ ช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดานอ่อน
  - - - เคลือบฟัน (enamel)
        
        แข็งที่สุดของฟัน มีแคลเซียม ฟอสเฟส
      - เนื้อฟัน (dentine)
        
        ชั้นนี้มีการสร้างและสลายอยู่ตลอดเวลา
      - โพรงประสาทฟัน (pulp)
        
        ที่อยู่เส้นเลือดนำอาหารมาเลี้ยงฟัน
        นำของเสียออกจากฟัน มีเส้นประสาทรับความรู้สึก
      - เคลือบรากฟัน (cementum)
        
        เนื้อเยื่อปริทันต์อยู่ในรากฟัน หลังเหงือก มีเส้นประสาทไหลเวียนมาก
      - เหงือก (gingiva)
        
        เนื้อเยื่อหุ้มฟันและกระดูกขากรรไกร
    - - เศษอาหารหมักหมมหรือหินปูนพอกที่ฟัน
        ทำให้แบคทีเรียเจริญได้ดี
    - - อักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
      - เกิดที่เหงือกก่อนลุกลามทำลาย tissue
      - อักเสบเรื้อรัง เหงือกร่น (Gingival recession)
    - - รอยโรคมีการทำลายสาร enamel,dentine
      - โรคแทรกซ้อนคือ Osteomyelitis และ Celulitis
    - - เกิดจาก herpes simplex virus
        ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่
      - mucocutaneous junctoion ของริมฝีปาก
      - ต่อมาแตกเป็นแผล อาจมี secondary infection
    - - แผลเกิดซ้ำในช่องปาก
      - คลุมด้วย exudate สีเทารอบๆเป็นสีแดง
      - หายภายใน 1 สัปดาห์
    - - เกิดจากเชื้อรา Candida albicans
      - พบในเด็กเล็ก / ภูมิต้านทานต่ำ / ได้รับยาปฎิชีวนะ
    - - Chonic hypertrophic tonsillitis
        
        การอักเสบของ tonsil เป็นๆ หายๆ
        
        มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี lymphoid hyperplasua
- - - - ภาวะไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร
    - - ภาวะที่บางส่วนของหลอดอาหารตีบ
    - - จำนวน myenteric ganglion cell ในผนังหลอดอาหารที่ควบคุม
      - กลืนอาหารลำบาก สำลัก โดยเฉพาะเวลากลางวัน
      - หลอดอาหารส่วนบนมีผนังบาง โป่งออก
    - - หลอดเลือดดำโป่งพองบริเวณหลอดอาหารส่วนล่าง
      - เส้นเลือดที่ท่ออาหาร esophasus ส่วนล่างเกิดการขยายตัว ผนังของเส้นเลือดบางลงง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก มีเลือดออก
      - สาเหตุที่เลือดออกคือ cirrhosis
      - หลอดเลือดดำมีลักษณะคดเคี้ยว จาก portal hypertension ทำให้เกิดแผลได้
- - - - Acute gastritis
        
        สาเหตุ ระคายเคืองจากยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อ
        
        อาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        พบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive gastritis
      - Chronic gastritis
        
        สาเหตุ การท้นกลับน้ำดี,ระคายเคืองเรื้อรัง ดื้มเหล้า
        ยา ASA ติดเชื้อ Helicobacter pyori
        
        รอยโรค ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
      - อักเสบของ gastric mucosa จากสารระคายเคือง
        และความบกพร่องกลไกป้องกัน
      - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด บวม เลือดออก รอยถลอก เสี่ยงเป็นมะเร็ง
    - - เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย เกิดแผล
      - ตำแหน่วที่พบ หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - เสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร
        กับความต้อนทานต่อกรด
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเฉีบพลัน
        (Acute ulcer)
        
        แผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        เป็นแผลหลายจุด หายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        มักพบในผู้ป่วยผ่าตัดหรือมีโรคติดต่อเชื้อรุนแรง
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง
        (Chronic prptic ulcer)
        
        แผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        ขอบแผลนูนบวม เมื่อแผลหายจะเกิด
        รอยแผลเป็น แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร
        (Gastric ulcer)
        
        เป็นแผลที่พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหาร
        
        สาเหตุ เกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและ
        เปปซินของกระเพาะลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
        (Duodenal ulcer)
        
        มีแผลเกิดบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        สาเหตุจากการกลั่งกรดที่มากขึ้น
      - สาเหตุ
        
        ติดเชื้อ Helicobacter pylori
        แบคทีเรียแกรมลบ
        
        ติดต่อโดยการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน
        อุจจาระของผู้ติดเชื้อ
        
        ระยะแรก เกิดกระเพาะอาหารอักเสบ จะเป็นเรื้อรัง
        นานต่อมากลายเป็นแผล
        
        ใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ได้แก่
        แอสไพลิน กลุ่มยาแก้ปวดข้อ
        
        ยาจะระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยตรง
        ทำลายกลไกในการต้อานทานต่อกรด
      - Peptic ulcer perforate
        
        น้ำย่อยในกระเพาะมีฤทธิ์เป็นกรด เมื่อกระเพาะทะลุ
        กรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง
        
        มีอาการปวดท้องมาก
        
        สาเหตุ
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        การใช้ยาแก้ปวดกบุ่ม NSAID