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MR.Hayes - Coggle Diagram

- - - - 腹腔鏡腹會陰切除術
      - 永久性乙狀結腸造口術
      - 3天前
- - - - 如：魚、肉、蛋、木瓜
      - 低渣飲食
      - 高維生素
      - 高蛋白
      - 高熱量
  - - - 測量腸造口大小
      - 黏貼保護皮與造口袋更換
      - 清潔
      - 腸造口評估
        
        造口顏色
        
        排泄量
        
        性質
        
        周圍皮膚情形
    - - 陪伴個案
      - 主動傾聽
      - 開放式問題
    - - 動作
      - 言語
      - 表情
  - - - 教導個案移動身體時，雙手按住傷口以避免傷口、引流管受牽扯。
      - 教導個案分散注意力的方法。
        
        深呼吸
        
        聊天
        
        看電視
      - 教導個案穿著寬鬆之衣物避免傷口摩擦造成疼痛。
      - 每4小時評估PQRST、NRS並記錄之。
      - 傾聽個案對疼痛的主訴並認同疼痛的存在，協助採舒適臥位。
      - 每班監測v/s。
      - 依醫囑給予止痛藥
        
        每次給藥30分鐘後
        
        疼痛導因
        
        疼痛性質
        
        疼痛部位
        
        疼痛的強度
        
        疼痛持續時間
  - - - 吐咖啡色渣
      - 解黑便
      - 發現頭暈
      - 吐血等症狀
    - - 依個人的病況安排適當的活動
        
        散步
        
        柔軟體操
      - 避免劇烈運動
      - 適當的休息
  - - - 依個案需求，給予適合腸造口之飲食衛教
        
        3.術後 6-8 週宜少量多餐
        
        2.溫和低渣飲食
        
        蔬菜葉細切
        
        水果切小塊
        
        4.進食時細嚼慢嚥
        
        1.避免使用吸管
        
        減少發生脹氣機
        
        5.避免食用易產氣食物
        
        豆類
        
        地瓜
        
        柚子
        
        6.有異味食物
        
        韮菜
        
        洋蔥
      - 提供衛教手冊並和個案及家屬共同討論日常生活之注意事項
        
        每次洗完澡後應將腸造口周圍皮膚輕輕擦乾
        
        選擇衣服以不會壓迫腸造口為原則
        
        外出時應準備更換的用具及便袋，以防不時之需。
      - 使用腸造口護理之掛圖，向個案及家屬講解照護
        之準備用物，步驟及注意事項並回覆示教。
      - 採漸進式的方式，讓個案先看讓個案先看造口處再撫觸
        ，了解其為身體的一部分，在衛教造口的照顧。
      - 教導個案隨時觀察腸造口性狀、顏色及周圍皮膚的變化
        ，若有發紅、起疹、破皮立即回院處理。
      - 必要時可選擇附有活性碳除臭之便袋以減少異味的產生。