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FÁRMACOS INDICADOS EN TUBERCULOSIS, MANRÍQUEZ JIMÉNEZ GABRIELA 4C…
FÁRMACOS INDICADOS EN TUBERCULOSIS
1RA LÍNEA
RIFAMPICINA
Es un fármaco potente, activo por vía oral,
que inhibe la ARN polimerasa micobacteriana.
Penetra en el LCR.
Induce las enzimas hepáticas responsables del metabolismo de muchos fármacos. Puede aparecer resistencia con rapidez.
Los efectos adversos son poco frecuentes
(aunque se han descrito graves lesiones hepáticas).
ETAMBUTOL
Se administra por vía oral y puede penetrar en el LCR.
Los efectos adversos son infrecuentes, pero puede producir neuritis óptica. La resistencia se puede desarrollar rápidamente.
Inhibe el crecimiento de las micobacterias.
ISONIACIDA
Mata micobacterias que se reproducen
en el interior de las células del huésped.
Tras su administración oral, penetra bien en las lesiones necróticas y en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Los «acetiladores lentos» (genéticamente determinados) responden bien.
Su toxicidad es baja. El déficit de piridoxina aumenta el riesgo de neurotoxicidad. No presenta resistencia cruzada con otros fármacos.
PIRACINAMIDA
Se administra por vía oral y penetra en el LCR.
La resistencia puede aparecer rápidamente. Entre sus efectos adversos se encuentran el incremento de la concentración plasmática de urato y la toxicidad hepática cuando se administra en altas dosis.
Posee actividad tuberculostática frente a las micobacterias intracelulares.
2DA LÍNEA
CICLOSERINA
Se administra por vía oral y penetra en el LCR.
Los principales efectos adversos afectan al sistema nervioso central.
Inhibe una de las primeras fases de la síntesis del peptidoglucano.
ESTREPTOMICINA
Se administra por vía intramuscular.
Sus efectos adversos son la ototoxicidad (fundamentalmente vestibular) y la nefrotoxicidad.
Es un antibiótico de la familia de los aminoglucósidos que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas.
CAPREOMICINA
se administra por vía intramuscular.
Entre sus efectos adversos se encuentran las lesiones
renales y del nervio auditivo.
MANRÍQUEZ JIMÉNEZ GABRIELA 4C FARMACOLOGÍA II