Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
(Hyperemesis gravidarum)
depositphotos…
ภาวะอาเจียนรุนแรงในระยะตั้งครรภ์
(Hyperemesis gravidarum)
อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง
(hyperemesis gravidarum) เป็นภาวะที่สตรีตั้งครรภ์มีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง และต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยอาจพบตั้งแต่ไตรมาสแรก และต่อเนื่องไปตลอดการตั้งครรภ์
สาเหตุ
ปัจจัยด้านมารดา ได้แก่
การตั้งครรภ์ที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen) สูง หรือมีระดับ human chorinoicgonadotropin (hCG) เพิ่มมากกว่าปกติ
-
-
-
ปัจจัยด้านทารก
ทารกมีความผิดปกติเกี่ยวกับโครโมโซม triploidy, trisomy 21 และ ทารกบวมน้ํา (hydrops fetalis)
อาการและอาการแสดง
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงเป็นระยะเวลานานอาจตลอดทั้งวันอาการรุนแรงอาจเพิ่มมากขึ้นจนไม่สามารถยับยั้งได้
- หากอาการอาเจียนไม่รุนแรงมากสามารถทํากิจวัตรประจําวันได้ตามปกติ
-
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อมารดา
ทําให้ร่างกายเกิดการขาดน้ําทําให้อุณหภูมิสูงขึ้นชีพจรเบาเร็วและความดันโลหิตต่ําลงมีผลกระทบต่อการทํางานของไต
-
ถ้ามีอาการรุนแรงมากร่างกายเสียสมดุลของอิเลคโตรลัยท์เกิดภาวะhypokalemia, alkalosis กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
หากสตรีตั้งครรภ์มีน้ําหนักลดลงมากจะทําให้ทารกในครรภ์เติบโตช้าและน้ําหนักแรกคลอดน้อยกว่าปกติ
หากสตรีตั้งครรภ์อาการรุนแรงมากเกิดภาวะเป็นกรดในร่างกายอาจทําให้ทารกมีอาการทางสมองเกิดภาวะWernicke’s encephalopathy
-
การวินิจฉัย
-
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดพบฮีมาโตคริตสูงBUN สูงโซเดียมต่ําโปแตสเซียมต่ําคลอไรด์ต่ําSGOT สูงLFT สูงและโปรตีนในเลือดต่ํา
การตรวจปัสสาะพบว่ามีความถ่วงจําเพาะสูงไข่ขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้นพบคีโตนในปัสสาวะถ้ามีอาการรุนแรงมากอาจพบน้ําดีในปัสสาวะได้
-
-
-
- การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
-
-
2.3 ดูแลความสะอาดของช่องปากและฟัน ขณะที่ NPO หรือหลังจากอาเจียน
-