Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะอาเจียนรุนแรงในขณะตั้งครรภ์ Hyperremesis gravidarum …

- - - - estrogen &hCG มากผิดปกติเช่น hydatidiform moles(ตั้งครรภ์ไข่ปลา อุก) ครรภ์แฝด ฯลฯ
      - ครรภ์แรก หรือประวัติแพ้ท้องรุนแรง
      - รับประทานไม่เหมาะสม เช่นไขมันสูง หรือขาด VB
      - ระบบทางเดินผิดปกติ
      - กระเพาะอาหารมีการเคลื่อนไหวลดจากprogesterone ทำให้HCLหลั่งน้อยลง
      - ความเครียด ความวิตกกังวล ที่อาจมีสาเหตุต่างๆ
        
        กระตุ้น cerebral cortex และ limbic system ส่งกระแสประสาทความรู้สึกไปยังศูนย์ควบคุมการอาเจียน
    - - โครโมโซม triploidy, trisomy 21
      - บวมน้ํา (hydrops fetalis)
  - - - น้ําหนักจะลดลงเล็กน้อยไม่มีอาการขาดน้ําและสารอาหาร(ไม่รุนแรงมาก)
      - รุนแรง >=5-10 ครั้งต่อวัน
        
        dehydration(ขาดน้ำ) เช่น disorientation( เสียการรับรู้บุคคลเวลาสถาที่)
        
        เกิดภาวะ acidosis และ alkalosis และความไม่สมดุลของเกลือแร่ (electrolyte imbalance)
        
        ketonuria&acetone(กลิ่น)
        
        ขาดสารอาหาร และน้ําหนักลดมาก
        
        Wenicke’s encephalopathy(ขาดบี 1) ซ้อนเซสับสน
        
        ophthalmoplegia
        
        gait ataxia
        
        confusion
- - - - ปัสสาวะออกน้อย
      - มีไข้ผิวหนังแห้ง
      - ไต
      - อ่อนเพลีย
    - - สมองส่วนกลางมีอาการกระสับกระส่ายไม่รู้สึกตัวหมดสติ
    - - hypokalemia
      - alkalosis
    - - ต่อตับค่าSGOT เพิ่มขึ้น
        
        ชาปลายมือปลายเท้า
        
        การแข็งตัวของเลือดเสียไป
        
        จุดเลือดออกทั่วไปทั่วสมอง
        
        ซึมและหมดสติและอาจเสียชีวิตได้จากภาวะhepatic coma :warning:
- - - - ฮีมาโตคริต, BUN ,SGOT, LFT สูง
      - โซเดียม,โปแตสเซียม, คลอไรด์,โปรตีนในเลือดต่ํา
    - - ความถ่วงจําเพาะสูง
      - ไข่ขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
      - พบคีโตน
      - อาเจียนรุนแรง พบน้ําดีในปัสสาวะ