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SISTEMA RENAL - Coggle Diagram
SISTEMA RENAL
ANATOMÍA
Riñón
órgano complejo
Ubica
región retroperitoneal
entre
nivel de la doceava
vertebra torácica
tercera vertebra lumbar
FUNCIÓN
filtrar los productos residuales de la sangre y producir orina
Los dos riñones
FUNCIÓN
Mantenimiento de la homeostasia
Regulación de la presión
arteria
presión osmótica
equilibrio acidobásico
10 a 12 cm de longitud
FISIOLOGÍA
FILTRACIÓN GLOMERULAR
cantidad de sangre
aproximadamente 1.1 L/min.
RIÑONES
reciben el 20-25%
gasto cardiaco
La presión de filtración
el plasma de la sangre
pase por entre la membrana glomerular
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho
OLIGURIA Y ANURIA
El volumen normal de diuresis se mueve en un amplio rango
Cuando se orina menos de 400 mL/día
OLIGURIA
cantidad inferior a 100 mL/día
ANURIA
TRATAMIENTO
Diálisis
Es un tratamiento de soporte basado en dos
principios físicos
difusión de solutos
transporte
convectivo (filtración)
corregir la patología de base
hemorragia
vomitos
diarrea
FASE DE INICIO
Se puede evitar la necrosis
Disminución de la tasa de filtración glomerular
FASE DE MANTENIMIENTO
Depuración de creatinina <10 mlmin
Volumen urinario <400 ml/dia
FASE DE RECUPERACIÓN
Disminución de la creatinina y recuperación de la filtración glomerular
ETIOLOGÍA
PRERRENAL
Disminución del volumen intravascular efectivo
reduccion de gastro cardiaco
vasodilatación periférica
vasoconstricción renal
vasodilatación de la arteriola eferente
Sindrome de etiología múltiple,
Creatinina sérica aumenta >26 mmol/l
Causas
Obstrucción urinaria
Perfusión inadecuada o escasa
Necrosis tubular agusa
FARMACOTERAPIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL
amikacina
5 mg/ kg/ 8 h
gentamicina
1 mg/ kg/ 8 h
tobramicina
1 mg/kg/8h
cefazolina
0,5-1,5 g/6-8 h
Cefotaxima
1 g/6 h
Ceftazidima
1 g/8-12 h
Ceftriaxona*
1 g/12 h
Cefuroxima
0,75-1,5 g/8 h
Eritromicina
250-500 mg/6-12 h
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
presencia de una alteración estructural o funcional renal
persiste más de 3 meses
un filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min/1,73 m2
con o sin deterioro de la función renal
consideran marcadores de daño renal
Proteinuria elevada
Alteraciones en el sedimento urinario
Alteraciones electrolíticas
Alteraciones estructurales histológicas
FACTORES DE RIESGO
Condiciones no modificables
edad
sexo
raza
bajo peso al nacer
Alteraciones comórbidas potencialmente modificables
HTA
diabetes
obesidad
dislipemia
tabaquismo
Alteraciones inherentes a la ERC
anemia
alteraciones del metabolismo mineral
acidosis metabólica
Factores de riesgo no modificables
Edad
Sexo masculino
Raza negra o afro-americanos
Nacimiento con bajo peso
Privación sociocultural
Factores de riesgo modificables
HTA
Diabetes
Obesidad
Dislipemia
Tabaquismo
Hiperuricemia
NEFRONA
unidad anatómica
funcional del riñón
realizan
procesos de filtración
reabsorción
secreción
CORTEZA
constituida
glomérulos
túbulos contorneados proximal y distal
homeostasis
agua
mantiene
gracias a la función renal
sodio
mantiene
equilibrio dinámico
Tratamiento sustitutivo de la enfermedad renal
DIALISIS PERITONEAL
PERMITE
La separación de moléculas en función de su tamaño al pasar a través de una membrana dializante
realiza
Una depuración extrarrenal inyectando en la cavidad peritoneal un líquido de diálisis
extrayéndolo después
Indicaciones
Insuficiencia renal con hiperkalemia
hiperazoemia
sobrecarga de líquidos
CONTRAINDICACIONES
Paralítico.
Múltiples operaciones abdominales previas (contraindicación relativa).
Cirugía abdominal reciente
COMPLICACIONES
Hemorragia en el sitio de punción
Perforación intestinal
Hemorragia intraperitoneal
Perforación de vejiga
Perforación de útero
Insuficiencia respiratoria
Dolor abdominal .
Dificultad al introducir la solución para diálisis
HEMODIALISIS
derivación sanguínea tratando la sangre en un hemodializador
Está técnica puede llevarse a cabo
REGULAN EL VOLUMEN Y LA COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
ayudan a regular la presión sanguínea
HORMONAS
VITAMINA C
ERITROPOYETINA
RENINA