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dropped image link HANSENÍASE, efeito adverso, efeito adverso, NÃO FAZER…

- - - - a BCG NÃO previne
        
        ela só antecipa a manifestação da doença
        
        tornando possível um tratamento mais precoce
  - - - coquetel de associação de 3 antibióticos
        
        para conter a proliferação do bascilo
        
        adotado mundialmente
        
        PAUCIBACILAR
        
        6 DOSES
        
        em até 9 meses
        
        1 more item...
        
        MULTIBACILAR
        
        12 DOSES
        
        em até 18 meses
        
        1 more item...
        
        NÃO tem relação com quimioterapia
        
        na cartela as doses que estão mais acima devem ser tomadas de forma supervisionada
        
        PAUCIBACILAR
        
        6 DOSES
        
        MULTIBACILAR
        
        3 DOSES
        
        A decisão de usar o esquema adulto ou infantil NÃO deve ser baseado no critério de idade
        
        Deve pensar no PESO
        
        ADULTO
        
        mais de 50kg
        
        INFANTIL
        
        menos de 50kg
        
        toma-se 2 comprimidos diariamente
        
        multibacilar
        
        toma-se 1 comprimido ao dia
        
        paucibacilar
  - - - funcionalidade limitada
        
        levava em média 10 anos
        
        uso de um antibiótico
        
        gerava seleção de bactérias resistentes
- - - - bacteriostática
        
        não mata diretamente o microorganismos
        
        age na sua proliferação
        
        em 3-4 meses inviabiliza 99% dos bacilos
        
        eliminada na urina
        
        INFANTIL
        
        50mg
        
        ADULTO
        
        100mg
    - - tomada tanto nas doses supervisionadas, quanto nas domiciliares
  - - - age exterminando o microorganismo
      - bacilo inviabilizado em poucos dias
        
        eliminada pelo intestino e pela urina
        
        INFANTIL
        
        150mg
        
        ADULTO
        
        300mg
  - - - em 5 meses inviabiliza 99% dos bacilos
        
        eliminado pelo suor, fezes e glândulas sebáceas
        
        contra indicação
        
        doença de Crohn
        
        síndrome do intestino irritável
        
        adenite mesentérica
- - - - 400mg
        
        quinolona
        
        interação medicamentosa com antiácidos antagonista
        
        seu efeito é prejudicado
        
        contraindicação
        
        criança em fase de crescimento
        
        gestante
        
        mulheres que amamentam
        
        cautela em idosos e epiléticos
  - - - mais bacteriostática
        
        menos bactericida que a rifampicina
      - 100mg
        
        eliminado nas fezes e urina
- - - - mais comum nos 3 primeiros meses
        
        quando o corpo começa a tentar combater
        
        mas enquanto os restos dos bacilos estiverem presente no corpo pode acontecer
      - pode gerar incapacidade
        
        surge pela presença do bacilo ou de fragmento dele
        
        resposta humoral ou celular
        
        é classificada em:
        
        tipo 1
        
        tipo 2
        
        reação reversível
    - - especialmente o nervo com maior presença de bacilos
- - - - pé/mão reacional
        
        dedos em salsicha
        
        não doloroso ou pouco doloroso
      - exacerbação das lesões antigas
        
        eritema
        
        formação de placas
        
        calor
        
        pode haver neurite
        
        pode ou não ter febre generalizada
        
        alguns pacientes só apresentam essa característica
        
        na região reacional
  - - - TT,DT,DD e DV
      - 6 primeiros meses
        
        regressão espontânea
        
        pode levar a
        
        desconforto
        
        incapacidade
- - - - pacientes virchowianos
        
        afecções sistêmicas
        
        pode afatar os olhos e cegar
        
        pode causar:
        
        febre
        
        mal estar
        
        artralgia
        
        dolorimento nas nodulações
        
        exames laboratoriais alterados:
        
        PCR
        
        proteínasdo fígado
        
        pode ser confundida com artrite reumatóide
        
        apresentação nodosa
        
        hipersensíveis
        
        muito desconfortável
  - - - por deposição de bacilos mortos
      - pode levar a óbito
- - - - hemolíticos
        
        tremores, febre, náuseas, cefaléia, acrocianose
        
        metahemoglobinemia, anemia hemolítica, dispineia
        
        taquicardia, desmaios, agranulocitose (raro)
        
        mais comum
        
        cansaço/ofegante
        
        cianose nas unhas e lábios
        
        reduz o efeito dos contraceptivos orais
        
        recomendar métodos de barreira
      - icterícia, hepatite
    - - orientar o paciente a não tomar o remédio em jejum
        
        para evitar esses efeitos adversos
        
        utilizar protetor gástrico
  - - - síndrome de stevens-johnson, dermatite esfoliativa
        
        síndrome de hipersensibilidade à sulfona
- - - - mal estar, perda de apetite, náuseas, icterícia
        
        bilirrubina e transaminases aumentadas
        
        se esse aumento for >2x o valor normal
        
        encaminhar à referência
      - hematológicos
        
        eosinofilia, leucopenia, anemia, hemólise
        
        trombocitopenia, púrpuras, epistaxes
        
        hemorragias gengivais/uterinas
        
        encaminhar ao hospital
        
        RARO
        
        síndrome pseudogripal
        
        entre 2ª-4ª dose
        
        PARTICULARIDADES
        
        coloração vermelha da urina
        
        não é hematúria
    - - odor abdominal leve
- - - - pode levar à interrupção do tratamento
        
        se sintomas adversos surgirem, fazer troca do medicamento
- - - - em pessoas morenas/pretas a pele escurece mais
        
        em pessoas de pele clara a pele fica:
        
        morena avermelhada
        
        tom acinzentado
- - - - cefaléia, distúrbios do sono, tontura
        
        distúrbios visuais com diplopia e escotomas
        
        distúrbios gustativos e gustatórios
      - hepáticos
        
        renais
        
        hematológicos
        
        redução transitória da contagem de leucócitos
        
        leucócitos e plaquetas também
        
        redução da hemoglobina e eosinofilia
        
        elevação da ureia e creatina séricas
        
        elevação transitória das transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina
    - - vômitos, pirose, dispepsia, estomatite
- - - - visão turva, cefaleia, tontura e vertigem
      - dentário/ósseo
        
        hematopoiético
        
        pode deprimir a atividade de protrombina plasmática
        
        atenção a pacientes com uso de anticoagulantes
        
        prejudica ambos tecidos se administrado em
        
        gestantes
        
        com suspeita de gestação
    - - enterocolite e lesões inflamatórias
        
        região anogenital
        
        não utilizar junto a antiácidos com:
        
        alumínio
        
        cálcio
        
        magnésio
        
        preparações com ferro
        
        não utilizar com contraceptivos orais
        
        reduz a eficácia
        
        aumenta o sangramento intermentrual
  - - - tegumento
      - mucosa
      - dentes
- - - - corticoterapia, imunossupressora
        
        prednisona 1mg/Kg/dia
        
        monitorar:
        
        pressão
        
        se houver HAS
        
        DEXAMETAZONA
        
        1 more item...
        
        glicemia
        
        avaliação neurológica simplificada
        
        verminose e osteoporose
        
        repouso
        
        principalmente dos nervos afetados
        
        se houver neurite
        
        desmame gradual na presença de melhora
      - tipo 2:
        
        taladomida
        
        1ª opção
        
        100/400mg por dia
        
        prednisona/dexametasona
        
        2ª opção
        
        taladomida + prednisona
        
        ENH e neurite
        
        profilaxia do tromboembolismo
        
        1 more item...
        
        inflamação dos órgãos internos/articulaçoes
        
        corticoide associado
        
        mulheres:
        
        investigar gravidez
        
        recomendar método de barreira
        
        talidomida é teatrogênica
        
        não precisa parar a PQT
        
        não precisa retomar a PQT
        
        dúvida?
        
        se não regredir com o tratamento reacional
        
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