Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choroba niedokrwienna serca - Coggle Diagram
Choroba niedokrwienna serca
stabilne zespoły wieńcowe
dławica piersiowa stabilna
przyczyny
ZWĘŻENIE NASIERDZIOWEJ TĘTNICY WIEŃCOWEJ PRZEZ BLASZKĘ MIAŻDŻYCOWĄ
zwężenie nieistotne= zmniejszenie średnicy o <50%, a pola przekroju o <75%
zwężenie istotne= wysiłek lub dobutamina powodują objawy dławicowe
zwężenie krytyczne=zmniejszona średnica o >80%, a pole przekroju o >90%, objawy niedokrwienia serca w spoczynku
definicja: uczucie bólu w klatce piersiowej przy wysiłku z powodu niedostatecznej podaży tlenu w stosunku do zapotrzebowania mięśnia sercowego, a objawy nie nasilają się od 2 miesięcy
objawy
ból zamostkowy promieniujący do:
żuchwy
szyi
lewego barku
lewego ramienia do nadgarstka i palców ręki wzdłuż nerwu łokciowego
nadbrzusza
ból mocniejszy rano
ból nasila
obfity posiłek
zimne powietrze
wysiłek fizyczny
stres
ból ustępuje PO NITROGLICERYNIE S.L. PO 3 MIN
maski dławicy piersiowej
duszność wysiłkowa
zmęczenie
ból brzucha
nudności
objawy przedmiotowe :
objawy miażdżycy
szmer nad tętnicą szyjną
wskaźnik kostkowo-ramienny <0,9 lub >1,15
3 lub 4 ton serca
objawy niedomykalności mitranej
rozpoznanie
badania laboratoryjne
profil lipidowy
glikemia i HbA1c
morfologia
kreatynina, eGFR
troponiny sercowe (OZW)
wskażniki czynności tarczycy
wskaźniki wydolności wątroby (po statynach)
kinaza kreatynowa (w miopatii)
BNP/NT (w niewydolności serca)
EKG
podczas bólu obniżenie ST (niedokrwienie)
Echokardiograficzna próba wysiłkowa
TK
anatomia naczyń
wskaźnik uwapnienia [Agatston]
MRI+ dobutamina
żywotność mięśnia
rozległość blizny pozawałowej
koronarografia
dławica naczynioskurczowa
dławica związana z motkami mięśniowymi
dławica mikronaczyniowa
ostre zespoły wieńcowe
podział ze względu na EKG
OZW z uniesieniem odcinka ST
OZW bez uniesienia odcinka ST
podział ze względu na obraz kliniczny
niestabilna dławica piersiowa
zawał serca bez uniesienia odcinka ST
zawał serca z uniesieniem odcinka ST
zawał serca nieokreślony
LBBB
rytm ze stymulatora
zawał rozpoznany na podstawie objawów klinicznych i biochemicnych
nagły zgon sercowy
przyczyny
nagłe ograniczenie drożności tętnicy wieńcowej przez zakrzep powstający na uszkodzonej blaszce miażdżycowej
przyczyny
MIAŻDŻYCA TĘTNIC WIEŃCOWYCH 98%
skurcz tętnicy wieńcowej
dławica odmienna
po 5-fluorouracylu
po kokainie
po odstawieniu azotanów
zator tętnicy wieńcowej
wady anatomiczne
urazy
zburzenia metaboliczne powodujące zmiany w tętnicach
zapalenia
zakrzepica w skutek hemostazy
rozwarstwienie aorty
zmniejszona podaż tlenu w stosunku do zapotrzebowania
zwężenie zastawki aortalnej
kardiomiopatia przerostowa
zatruciem tlenkiem węgla
niewyrównana nadczynność tarczycy
długotrwała hipotensja
niedokrwistość
mostki mięśniowe