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FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO, image, image, image,…
FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO
Corticosteroides
Definición
Medicamentos sintéticos que se usan para tratar una amplia variedad de trastornos.
El medicamento imita al cortisol, una hormona que las glándulas suprarrenales producen naturalmente en las personas sanas.
Clasificación
Corticosteroides sistémicos
Deben pasar por el cuerpo para tratar la inflamación.
Forma
Píldora, tableta, IV
Corticosteroides inhalados
Se pueden administrar para evitar o controlar los síntomas del asma.
Forma
El medicamento se inhala a través de un inhalador.
Corticosteroides intranasales
Funcionan muy bien para tratar los síntomas de la alergia.
Forma
Se aplica en aerosol dentro de la nariz.
Aplicaciones terapéuticas
se usan terapéuticamente en dos modalidades:
Dosis sustitutivas o fisiológicas
Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal.
Tratamiento de las hiperplasias suprarrenales.
Dosis farmacológicas
Se utiliza cuando se busca efecto antiinflamatorio o inmunosupresor.
Se obtienen cuando se usan dosis superiores al doble o al triple de las fisiológicas.
Otros
Artritis
Trastornos gastrointestinales
Hipercalcemia
Enfermedades neurológicas
Enfermedades pulmonares
Nefropatías
FARMACOTERAPIA EN EL HIPERTIROIDISMO
Definición
Condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo.
Cuadro clínico
Nerviosismo excesivo
Insomnio
Cansancio inexplicable
Sudoración fácil
Debilidad muscular
Diarrea
Tratamiento
Tiamazol (Metimazol)
Dosis
Adultos
Hipertiroidismo moderado
30 - 40mg/día VO c/8 horas.
Hipertiroidismo severo
60mg/día VO c/8 horas
Hipertiroidismo leve
15mg/día VO c/ 8 h.
Niños
0,4mg/Kg/día VO c/8 horas
Propiltiouracilo
Dosis
Neonatos
VO 5 - 10 mg/Kg/día
Niños
6 - 12 años
50 – 150 mg/día VO
mayores de 10 años
150 - 300 mg/día VO
Adultos
300 - 450 mg/día c/8 horas VO
FARMACOTERAPIA EN EL HIPOTIROIDISMO
Definición
Afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.
Cuadro clínico
Debilidad muscular
Afinamiento del cabello
Aumento de peso
Depresión
Estreñimiento
Memoria deficiente
Fatiga
Tratamiento
Levotiroxina
Mecanismo de acción
Efecto idéntico a la hormona natural secretada por la tiroides.
Farmacocinética
La absorción oral es muy variable (40—80%).
se absorbe en el íleon y el yeyuno superior.
Presentación
EUTHYROX, tab 50, 75, 100, 125 y 150 ug
TIROXIN, tab 50, 100 ug
Liotironina
Presentación
TERTROXIN, tab 20 ug
CYNOMEL, tab 25 ug
Reacciones adversas
Taquicardia
Temblores
Pérdida de peso
Insomnio
Hipertensión arterial
PCE EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE INSULINA
COMO SE DEBE APLICAR AL PACIENTE
Lavado de manos.
Con el algodón con alcohol limpiar una pequeña área en donde se va a inyectar.
Sujetar el área de piel que se limpio entre tu pulgar y los otros dedos de tu mano no dominante.
Insertar la aguja en la piel en un ángulo de 45°.
Posicionar el dedo índice sobre el embolo y lentamente empuja hacia adentro.
Retirar la aguja, conservando el mismo ángulo.
Hacer presión con la torunda de alcohol, no friccionar.
Retirar el material desechable.
DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN
Valore en el paciente signos de hipoglucemia.
Taquicardia
Sudor
Debilidad
Visión borrosa
Ansiedad
Observe los sitios de inyección en busca de reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.
TRATAMIENTO ENDOCRINO
Levotiroxina
Reacciones
Muy frecuentes
Insomnio
Dolor de cabeza
Palpitaciones
Frecuentes
Taquicardia
Nerviosismo
Liotironina sódica
Las dosis excesivas de hormonas tiroideas pueden dar lugar a la aparición de signos y síntomas de hipertiroidismo.
Los efectos no se presentan inmediatamente.
Los síntomas pueden aparecer de 1 a 2 semanas.
DIABETES MELLITUS
Cuadro clínico
Polidipsia
Poliuria
Polifagia
Pérdida de peso
Hiperglucemia
Glucosuria
Clasificación de insulina
Insulinas de acción lenta
Efecto
Tarda entre 1 o 2 horas
Duración
20 y las 24 horas
Insulinas de acción intermedia
Duración
12 a 16 horas
Efecto
Tarda entre 1 o 2 horas
Insulinas mixtas
Duración
entre 10 y 16 horas
Insulinas de acción rápida
Efecto
inicia a los 30 minutos
Duración
6 y 7 horas
Insulinas de acción ultra lenta
Duración
Se estima por encima de las 42 horas
Insulinas de acción ultrarrápida
Efecto
inicia a los 15 o 30 minutos
Duración
3 a 4 horas
Definición
Déficit insulina
OMS
Enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
CLASIFICACIÓN DE ANTIDIABÉTICOS
Antidiabéticos no insulínicos
SULFONILUREAS
Estimulan la secreción de insulina por el páncreas.
Vía de administración
Oral, administrar 30’ antes de las comidas.
Glibenclamida
Daonil®
Efecto: 10 – 16 horas
Euglucon ®
Efecto: 10 – 16 horas
BIGUANIDAS
Retrasa la absorción de glucosa en el tubo digestivo.
No se unen a proteínas.
Metformina
Dianben 850 ®
Efecto:
12 horas
850 mg cada 8 o 12 h
INCRETINAS
Son hormonas intestinales secretadas en respuesta la ingestión de nutrientes.
Efecto incretina
La glucosa ingerida por vía oral provoca una mayor liberación de insulina que por vía intravenosa
Antidiabéticos insulínicos
INSULINA
Definición
Hormona producida por las células ß de los islotes del páncreas, estimulando.
Captación
Utilización
Almacenaje de glucógeno
Grasa y proteína
Farmacocinética
La absorción de la Insulina depende de la forma farmacéutica pero también de:
La profundidad de la inyección.
El volumen y concentración administrados.
El flujo de sangre reducido, descanso y reposo muscular, y tabaquismo reducen la absorción.
Tipos
INSULINA DE
ACCIÓN RÁPIDA
Es la insulina de tiempo de acción corto.
Vía subcutánea e intramuscular.
Vía IV:
diluida con 500 ml de suero fisiológico al 0’9%, en perfusión continua.
INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA
Se utiliza para cubrir necesidades de insulina basal o preprandial.
ANÁLOGOS DE LA INSULINA
Estas insulinas fabricadas sintéticas se llaman análogos de la insulina humana.
