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NEUROANATOMIA, tronco encefalico e cervelletto, cervello (telencefalo +…
NEUROANATOMIA
SNC
encefalo
sistema dei ventricoli
contiene liquor ( ultrafiltrato del plasma )
prodotto dai plessi corioidei (capillari intraventricolari)
ependima (epitelio specializzato)
riempie le cavita del nevrasse per poi uscire, dove bagna, protegge e sostiene ( nello spazio subaracnoideo)
midollo spinale
diviso in
neuromeri (31)
, come il tronco encefalico
originano paia di nervi
8 cervicali
12 toracici
5 lombari
5 sacrali
1 coccigeo
Dimensioni
Lunghezza 42/5 cm
Diametro
Ventro-dorsale 1 cm
Trasverso 1,2 cm
Rigonfiamenti (plessi nervosi arti)
Cervicale (C3-T1)
Lombo-sacrale (L2-S3)
Limiti
Inferiore -> cono midollare (L1-L2)
Superiore -> piano passante per il grande forame occipitale
Fessure
Mediana ventrale (profonda)
Contiene tronco spinale anteriore (arterioso)
termina a livello del forame cieco
continuità interrotta dalla decussazione delle piramidi (livello del bulbo)
Solco mediano dorsale
termina con l'obex
Solco ventro laterale
Emergono radicole ventrali
nervo ipoglosso (XII)
Solco dorso laterale
Radicole posteriori
nervo glosso-faringeo (IX)
nervo vago (X)
nervo accessorio (XI)
sviluppo
ectoderma dorsale
placca neurale (16° giorno)
doccia neurale (21° giorno)
tubo neurale (27° giorno)
3 e poi 5 vescicole encefaliche
romboencefalo (4° ventricolo)
mielencefalo
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metencefalo
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tetto
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mesencefalo (acquedotto cerebrale)
proencefalo
diencefalo (3° ventricolo)
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telencefalo
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Meningi
Dura madre (pachimeninge)
Aracnoide (leptomeninge)
Pia madre (leptomeninge)
Legamenti denticolati dalla più interna alla più esterna
SNP
nervi spinali
nervi cranici
sviluppo
dalla cresta neurale
via afferente (dalla periferia al centro del sistema)
sensitiva
recettori per la sensibilità viscerale, somatica e speciale (olfatto, gusto, udito ed equilibrio)
Enterocettori
Esterocettori
Propriocettori
via efferente
motoria
organi effettori
sistema nervoso somatico
sistema nervoso viscerale
simpatico
parasimpatico
Passa per due neuroni ( neuro pregangliare)
neuroni (10^11); afferenti ed efferenti
Tipi
Bipolari
Pseudounipolari
Internuciali
Piramidale
Del purkinjie
Multipolari
Nuclei (SNC)
Gangli (SNP)
Interneuroni (SNC)
Struttura
Corpo cellulare
Dendriti (recettore)
Assone (effettore)
Monticolo assonico
Diametro di 0,5-20 um
Tipi di trasporto
Anterogrado rapido (300-400 mm/dì)
Anterogrado lento (0,5-2 mm/dì)
Retrogrado rapido (200-300 mm/dì)
Cono d’emergenza dell’assone
Tipi di degenerazione
Walleriana
Transneuronale anterograda
Transneuronale retrograda
Rigenerazione
Segno di tinel
cellule gliali ( 5x10^11)
Tipi
Astrociti
Oligodendrociti
Cellule ependimali
Cellule della microglia
Cellule di schwann
Cellule satelliti
Funzioni
Sostegno, forma e compartimentalizzazione (membrana gliale limitante interna ed esterna)
Trofismo
Barriera ematoencefalica
Isolamento sinapsi
Pulitore sistema elettrico
Formazione mielina
Sinapsi
Tipi
Asso-dendritiche (eccitatorio)
Asso-somatiche (inibitorio)
Asso-assoniche (sia ecc. che inib.)
Dendro-dendritiche
Neurotrasmettitori
90% amminoacidi
glutammato (eccitatorio)
Glicine e GABA (inibitorio)
Ammine biogene (psicosi)
Dopamina
Noradrenalina
Serotonina
Acetilcolina
Oppioidi
Rimodellamento
Plasticità nervosa sia di SNP che SNC
Formazione di collaterali
Smascheramento
Differenziazione cell. Staminali neuronali
tronco encefalico e cervelletto
bulbo
diametro
sagittale - 3cm
trasverso - 12mm - 25mm
ventrodorsale - 1.2 cm
limiti
inferiore
piano per grande forame occipitale
craniale
solco bulbo-pontino
nervo abducente (VI)
nervo faciale (VII)
nervo acustico (VIII)
superficie
ventrale
piramidi bulbari lateralmente (rilievi)
al di sotto fascio piramidale (controllo motilità)
dorsale
parte chiusa osservabile
parte aperta al di sotto del cervelletto (trigono bulbare)
triangoli ai lati
trigono dell'ipoglosso
trigono del vago
nucleo motore dorsale del vago
a lato solco limitante
porzione superiore
locus ceruleus
produzione noradrenalina
porzione inferiore
area postrema
ai lati dell'obex tubercolo gracile e cuneato
delimitano margine inferiore fossa romboidea (margine infero-laterale è peduncolo cerebellare inferiore)
tubercolo acustico
nucleo cocleare dorsale
collicolo faciale
sottende nucleo del nervo abducente (
le fibre del nervo faciale si portano dorsalmente e vanno ad avvolgere i neuroni del nervo abducente per poi riportarsi ventralmente e uscire a livello del solco bulbo-pontino
ponte
diametro
sagittale - 2.5 cm
trasverso - 4cm
ventro-dorsale - 2.5cm
limiti
inferiore
solco bulbo-pontino
superiore
solco ponto-mesencefalico
superficie ventrale
nervo trigemino (V)
solco basilare (passa arteria basilare)
mesencefalo
diametro
sagittale - 1.5 cm
trasverso - 3/3.5 cm
ventrodorsale - 2,5 cm
limiti
caudale
solco ponto-mesencefalico
craniale
piano passante tra la commessura posteriore e il corpo mammillare
superficie
ventrale
peduncoli cerebrali
delimitano nel mezzo fossa interpeduncolare
nervo oculomotore comune (III)
presenta sostanza perforata posteriore
nervo trocleare (IV)
dorsale
4 tubercoli quadrigemini (2 sup. e 2 inf.)
separati dal solco crociato
braccio congiuntivo
superiore
collegato al corpo genicolato laterale del diencefalo
inferiore
corpo genicolato mediale del diencefalo
peduncoli cerebellari (sotto al nervo trocleare)
superiori
inferiori
tra i margini dei peduncoli velo midollare superiore e inferiore
cervelletto
morfologia esterna
nella fossa cranica posteriore
protetto dalla dura madre
superficie superiore = tentorio del cervelletto
forma: ovoide appiattito
porzione
mediana = verme
laterale
due lobi = emisferi cerebellari
paramediana = paraverme
facce sup. e inf. separate da fessura orizzontale
2 incisure
anteriore
posteriore
falce cerebellare
circonvoluzioni cerebellari
diametro
antero-posteriore - 3/4 cm al centro e 6/7 cm lateralmente
trasverso max - 9/10 cm
verticale 4/5 cm
lobi
flocculo-nodulare
anteriore
posteriore
tonsilla cerebellare
peduncoli (connessione con il tronco encefalico)
superiore (connessione con mesencefalo)
output principale (vie afferenti ed efferenti)
medio (connessione con il ponte)
fibre sensitive
inferiore (conn. con il bulbo)
fibre afferenti
scissure
solco primario
faccia superiore; separa lobo anteriore e posteriore
solco dorso laterale
faccia inferiore; separa lobulo flocculo-nodulare da lobo posteriore
classificazioni
su base filogenetica
archicerebello
lobulo flocculo-nodulare
paleocerebello
gran parte lobo anteriore
neocerebello
gran parte lobo posteriore
su base funzionale
vestibolocerebello
lobulo flocculo-nodulare
controllo equilibrio e oculomozione
spinocerebello
verme e regioni paravermiane
controllo esecuzione movimenti
cerebrocerebello
regioni laterali emisferi cerebellari
controllo pianificazione movimenti
cervello (telencefalo + diencefalo)
indice di encefalizzazione
telencefalo
emisferi cerebrali
separati dalla fessura cerebrale longitudinale
contiene grande falce cerebrale
uniti dal corpo calloso
rostro, ginocchio, corpo e splenio (porzioni in senso anteroposteriore)
sulla superficie numerose circonvoluzioni (scissure)
laterale
tronco comune sulla sup. inferiore; lateralmente al chiasma ottico
quando emerge si divide in ramo anteriore, ascendente e posteriore
centrale
origina dal margine superiore e si porta in basso
parieto-occipitale
nasce sotto lo splenio del corpo calloso e si dirige fino al margine superiore
divide lobo parietale e occipitale
calcarina
andamento latero-inferiore nel lobo occipitale
diviso in lobi
frontale
3 facce
laterale
solchi secondari
precentrale
frontale superiore
frontale inferiore
mediale
inferiore
funzione
motoria
area motrice primaria (M1)
occupa circonvoluzione precentrale
origina il segnale di output che da origine al movimento
aree premotorie
anteriormente alla circ. precentrale
pianificano movimento
campi oculari frontali
nella circ. frontale media
controllo volontario degli occhi
area effettrice del linguaggio di Broca
a dx nella circonvoluzione frontale inferiore
articolazione suono
corteccia associativa prefrontale
pensiero astratto e capacità di concatenare eventi fra loro
cognitiva di ordine superiore
parietale
2 facce
laterale
mediale
processa sensazioni/afferenze
solchi secondari
postcentrale
circonvoluzione postcentrale
area somatosensitiva primaria (S1)
sensibilità somatica (tatto, caldo/freddo e locomotore)
intraparietale
circonvoluzione parietale superiore e inferiore
area recettrice del linguaggio di Wernicke
decodifica il suono
patologie: afasie
occipitale
3 facce
laterale
mediale
inferiore
aerea visiva primaria (V1)
temporale
2 facce
laterale
inferiore
solchi secondari
temporale superiore
temporale medio
delimitano circonvoluzioni temporali
superiore
area acustica primaria (A1)
medio
inferiore
area olfattiva primaria
sensitivo + sistema limbico
lobo dell'insula non visibile; in profondità
diametro
sagittale - 16/17 cm
trasverso 13/14 cm
verticale 12/13 cm
diencefalo
fra gli emisferi telencefalici
suddivisione
ipotalamo (parte ventrale visibile)
chiasma ottico (a forma di X)
peduncolo ipofisario
infundibolo
corpi mamillari
talamo
ruoli sensoriali e motori
metatalamo
epitalamo
epifisi + commensura posteriore
subtalamo
limiti
caudale
piano dalla commensura posteriore fino ai corpi mamillari
rostrale
piano che unisce idealmente i fori inter-ventricolari con il chiasma ottico
superfici
mediale
talamo + ipotalamo (formano parete laterale III° ventricolo)
dorsale
epitalamo + rivestimento ependimale III° ventricolo + 2 fornici
ventrale
strutture ipotalamiche (chiasma, infundibolo e corpi mamillari)
laterale
capsula interna