Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อุจจาระร่วง diarrhea, 5c652be5e229c, 1111-1, images, จัดทำโดย …
อุจจาระร่วง diarrhea
-
-
สาเหตุ
-
2)ไม่มีการติดเชื้อ
จากอาหาร เช่น ให้นมมากเกินไปหรือนมที่มีน้ำตาลมากเกินไป เริ่มอาหารชนิดใหม่แพ้อาหาร เช่น แพ้โปรตีนในนมวัว (Cow milk protein)
-
-
-
-
การรักษาของแพทย์
การรักษาโรคท้องร่วงในเด็ก แพทย์จะประเมินเด็กจากภาวะขาดน้ำเพื่อให้สารน้ำทดแทนและให้ยารักษาตามอาการ ในกรณีที่เด็กสามารถรับประทานได้ สามารถให้ยาผงเกลือแร่ (ORS) กลับไปรับประทานที่บ้านได้ แต่ถ้าเด็กอาเจียนมาก หรือมีภาวะขาดน้ำระดับปานกลางถึงมาก แพทย์จะให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำและปรับสมดุลเกลือแร่ในเลือด และการรักษาตามอาการร่วมด้วย
การพยาบาล
การรักษาภาวะขาดน้ำ
-
1.2 ให้ ORS ปริมาณ 50 มล. / กก. และ 100 มล. / กก. ภายใน 4 ชั่วโมงสำหรับภาวะขาดน้ำในระดับน้อยและปานกลางตามลำดับและให้ปริมาณ 10 มล. / กก. ต่อการถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำ 1 ครั้ง (ปริมาณสูงสุด 240 มล. ต่อครั้ง) ใน 1-3 วันแรกเพื่อทดแทน Concurrent loss
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
2.1 ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำในระดับรุนแรงหรือมีภาวะช็อกหรือผู้ป่วยที่อาเจียนมากไม่สามารถดื่มสารละลายเกลือแร่ทางปาก (ORS) ได้หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย ORS
2.2 ในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกให้สารน้ำ normal saline solution หรือ lactated Ringer's solution 20 มล. / กก. ภายใน 10-15 นาทีหากความดันเลือดยังไม่ปกติให้พิจารณาให้ซ้ำอีก 1-2 ครั้ง
2.3 ผู้ป่วยภาวะขาดน้ำรุนแรงที่ไม่มีภาวะช็อกให้สารน้ำเท่ากับ maintenance รวมกับ deficit (6 deficit x 10 x น้ำหนักตัว) โดยให้ normal saline solution หรือ lactated Ringer's solution ในปริมาณ 10-20 มล. / กก. / ชั่วโมงเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมงและแก้ deficit ต่อจนครบ 24 ชั่วโมงโดยหักปริมาณสารน้ำที่ให้ไปแล้วออก
การให้โภชนาการที่เหมาะสม
- ทารกที่กินนมแม่ให้กินนมแม่ต่อได้แม้ในขณะที่กำลังรักษาภาวะขาดน้ำ
- ทารกที่กินนมผสมและอาหารตามวัยอื่น ๆ แนะนำให้เริ่มกินนมและอาหารไม่เกิน 4-6 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มรักษาภาวะขาดน้ำไม่ควรงดนมหรือกินนมผสมเจือจาง
- แนะนำให้กินอาหารตามวัยที่ย่อยง่ายไม่ต้องงดอาหารโดยให้กินในปริมาณน้อย ๆ และกินบ่อย ๆ ควรงดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง
-
-
-
-
-
-
-
-
