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FARMACOTERAPIA DEL
SISTEMA RENAL
ANATOMÍA DEL
SISTEMA RENAL
conformado
Uréteres (2)
Transporta la orina formada a la vejiga
Vejiga
Almacena la orina e impulsa hacia la uretra
Uretra
Elimina la orina del cuerpo
Riñón (2)
Filtran la sangre, eliminan los desechos
y los excretan en un líquido llamado orina.
Nefrona
Cada uno, posee alrededor de 1 millón de nefronas
Unidad fundamental del riñón
Se realizan los procesos de filtración, reabsorción y excreción
Partes
Corpúsculo renal: se filtra el plasma sanguíneo
Túbulo renal: vuelva el líquido filtrado
Funciones
Excreción de deshechos
Regulación de la composición iónica de la sangre
Regula el pH sanguíneo
Regula la P.A
Produce hormonas (calcitriol, eritropoyetina
Contribuye a la homeostasis al excretar deshechos; alterar la composición de la sangre, el pH, el volumen y la presión sanguínea.
INSUFICIENCIA
RENAL
Llamado también "Fallo renal"
Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.
Disminución en el flujo plasmático renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero
AGUDA
Reducción brusca, de la función renal;
Disminución del filtrado glomerular y un acúmulo de productos nitrogenados [séricos] con incapacidad para regular la homeostasis
Clínica
Sed
Hipotención
Taquicardia
Disminución del peso
Resequedad de piel y mucosas
Oliguria o anuria
Diagnóstico
Historia clínica: anamnesis y exploración física
Bioquímica de urgencia
Análisis básicos de sangre y orina
Parámetros de funcionalidad
Ecografía abdominopélvica y Doppler vascular y renal
Pruebas de laboratorio
Análisis completo de orina
Pruebas de serológicos
Análisis de proteínas
Análisis hematológicos
Cálculo del hiato osmolar (intoxicaciones)
Pruebas de imagen
Pielografía descendente o ascendente
Tomografía axial computarizada (TAC) multicorte
Arteriografía
Resonancia magnética
Biopsia Renal
CRÓNICA
Pérdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtración glomerular
presencia de daño renal persistente durante al menos 3 meses
Clínica
Alteraciones electrolíticas
Anomalías en potasio y bicarbonato.
Manifestaciones cardiovasculares:
Hipertensión arterial
Alteraciones gastrointestinales
Anorexia
Nauseas
Vómitos
Alteraciones hematológicas
Anemia
Alteraciones osteomusculares
Dolores óseos
Deformaciones
Fracturas
Alteraciones dermatológicas
Prurito
Alteraciones hormonales
Impotencia
Oligospermia
Alteraciones en ciclo menstrual
Amenorrea
Más comunes
Alteraciones del potasio y bicarbonato
Hipertensión arterial
Anorexia, náuseas y vómitos
Anemia
Diagnóstico
Análisis de sangre
Análisis de orina
Estudios de diagnóstico por imágenes.
(Ecografía)
Biopsia renal
Historia clínica y anamnesis
Clínica del paciente
FARMACOTERAPIA DE
INSUFICIENCIA RENAL
Diuréticos
Los diuréticos tiazídicos (TZ)
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Los diuréticos de asa
Furosemida
Torasemida
Ahorradores de potasio
Amilorida
Espironolactona
Para intentar mantener un buen volumen de orina y evitar la retención de líquidos.
Analgésicos
Paracetamol
Manejo de dolor nocioceptivo leve
Eritropoyetina
Proteína segregada por el riñón en el adulto y por el hígado en el feto, estimula la producción de glóbulos rojos.
Quelantes del potasio
Reducir la absorción del potasio de la dieta
Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina (IECA)
Protegen la función renal al reducir el esfuerzo de los riñones
Bloqueadores o antagonistas de los
receptores de la angiotensina II (BRA)
Para retardar el daño del riñón
Inmunosupresores
Evitar el rechazo al trasplante
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO
Dialisis
Diálisis peritoneal
Tratamiento de sustitución de la función renal
Elimina el exceso de toxinas y líquidos del organismo a través del peritoneo.
Hemodiálisis
Filtra la sangre periódicamente
Se extrae la sangre y se hace circular por el dializador, donde se eliminan las toxinas acumuladas y el exceso de líquidos.
Luego se devuelve la sangre al organismo
Trasplante de riñón
Buscar donador con riñón sano