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Farmacoterapia en el sistema endocrino metabólico - Coggle Diagram
Farmacoterapia en el sistema endocrino metabólico
Corticosteroides
Clasificación
Naturales
Cortisol o hidrocortisona
Cortisona
Sintéticos
Duración de su efecto
Acción y vida media cortas
Acción intermedia
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Triamcinolona
Acción prolongada
Dexametasona
Betametasona
Vía preferente de administración
Tópica
Oral
Inhalatoria
Parenterales
Aplicaciones terapéuticas
Definiciones
Se utilizan para tratar
artritis reumatoide
enfermedad intestinal inflamatoria
Asma
Alergias
A suprimir el sistema inmunitario para prevenir el rechazo de órganos en los receptores de trasplantes
Conforman
Uno de los tres tipos de hormonas esteroideas
sintetizan la corteza suprarrenal
Farmacoterapia en el hipotiroidismo
LEVOTIROXINA SODICA 100 uG
Fármaco de elección para el reemplazo tiroideo, bocio simple no endémico, tiroiditis
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la horma tiroidea
Tratamiento de la obesidad
Insuficiencia adrenocortical no corregida
Angina no corregida
Hipertensión no corregida
REACCIONES SECUNDARIAS
Paciente con enfermedades cardiovasculares
deben realizar un monitoreo en los que reciben hormona tiroide
Pacientes con enfermedad de hashimoto
Síntomas de insuficiencia adrenocortical
Niños se ha asociado con disminución de los niveles de Ig A
Pacientes Geriatricos
Iniciar con 12.5 ug una vez al día, incrementando la dosis de 3 a 8 semanas.
Población pediátrica
5 a 6 ug por día, en escolares la dosis de 3 a 5 ug/kg/día
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Efecto reducido por: fármacos que contienen aluminio o hierro
Eficacia disminuida por sertralina, cloroquina, proguaril
Absorción inhibida por colestiramina, colestipol y sales de Ca y Na
Absorción intestinal disminuida por productos con soja
Absorción disminuida por colesevelam
DOSIS
Dosis oral
0.05 a 1.0 mg/ día por 2 o 3 semanas
Hipotiroidismo severo
12.5 a 25 mcg/día
incrementando dosis, 25 a 50 mcg/día
Dosis IV
150 a 500 mcg
TRASTORNO DEL SISTEMA ENDOCRINO
caracterizado por la lentitud del metabolismo
Farmacoterapia en el hipertiroidismo
yodo radioactivo
consume por vía roal
absorbe
Glándula tiroides, donde genera una reducción de la glándula y hace que desaparezcan los síntomas
Medicamentos antitiroides
Reducen
Síntomas del hipertiroidismo
Previene
Glándula tiroides produzca cantidades excesivas de hormonas
Betabloqueadores
usan
Tratar la presion arterial alta
No afectan los niveles de la tiroides
Alivian los síntomas del hipertiroidismo
temblor
frecuencia cardiaca acelerada
palpitaciones
Diabetes mellitus
Trastorno metabólico
caracteriza
hiperglucemia crónica
trastornos del metabolismo
carbohidratos
grasas
proteínas
CLASIFICA
Diabetes mellitus tipo 1
destrucción de las células beta
(β) del páncreas
Deficiencia absoluta de insulina
Diabetes mellitus tipo 2
defecto relativo de la insulina o
aumento de la resistencia de su acción
Diabetes mellitus gestacional
hiperglucemia que aparece
durante el embarazo
Antidiabéticos insulínicos
Sulfonilureas
Meglitinidas
Inhibidores de la dipeptidil pertidasa
Metformina
Biguanda
Antidiabetico oral
Primera elección
Mecanismo de acción
suprime la gluconeogénesis al inhibir la enzima glicerol-fosfato-deshidrogenasa
Nivel muscular
mejora la captación de insulina y glucosa mediante la estimulación de los receptores de insulina tirosincinasa y de los transportadores-4 de glucosa
Más eficaz
Inhibidores de la alfa - glucosidasa
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2
bloquean la reabsorción de glucosa a nivel del túbulo renal aumentando su excreción por la orina.
Antidiabéticos no insulínicos
METFORMINA
Dosis inicial
0,5 o 0,85 g/ día 1 x d
Ventajas
No produce aumento de la masa corporal ni hipoglucemia
Disminuye la insulinorresistencia
Contraindicaciones
Hipoxemia (insuficiencia respiratoria)
isquemia de grandes organos
insuficiencia renal
GLIBENCLAMIDA
Dosis
5/ 15 mg/dl, 1-2 tomas
Ventajas
Actuación rápida
buena tolerancia
Desventajas
Riesgo de hipoglucemia
aumento de peso
GLIMEPIRIDA
Dosis
1 mg 1 < d
Aumentar progresivamente cada 1 - 2 semanas
GLIPIZIDA
Dosis
2,5 - 20 mg 1 x d
administran
15 mg/d en 2 dosis
Ventajas
Actuación rapida
fácil dosificación
EFECTOS COLATERALES EN TRATAMIENTO ENDOCRINO
Déficit en hormona de crecimiento
Evaluación del estado nutricional
Pubertad precoz
Altura, peso, BMI, desarrollo según Tanner
Deficiencia de gonadotrofinas
Niveles de FSH, LH, estradiol o testosterona
Insuficiencia adrenal central
Evaluación y seguimiento por endocrinología
en todas las personas con exposición ≥30
Hiperprolactinemia
Niveles de prolactina
Sobrepeso, obesidad, sindrome
metabólico
Altura, peso, BMI
Glucosa en ayunas y perfil lipídico
Tensión arterial
Hipotiroidismo central
Niveles de T4 libre
Clasificación de las insulinas
Insulinas de acción ultrarrápida
transparentes al no tener ningún tipo de aditivo o retardante
acción comienza a los 10-20 minutos
Máximo efecto 1-2 horas
Fin de efecto 3-5 horas
Inyectar 10 minutos antes de comidas.
Insulinas de acción rápida
Es transparente
acción comienza a la 1/2 hora
Máximo efecto: 1-3 horas
efecto dura entre 6-8 horas
Inyectarla 30 minutos antes de comidas
Insulinas de acción intermedia
son opacas por lo que hay que invertirla
Comienzo de acción: 1-2 horas
Máximo efecto: 4-6 horas
efecto dura entre 10-12 h
Inyectar 30 minutos antes comidas
Insulinas de acción lenta
Insulinas mixtas
Insulinas de acción ultralenta
Insulinas de acción prolongada
transparente
acción comienza entre 60-90 minutos