Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Selkä- eli spinaalipuudutus - Coggle Diagram
Selkä- eli spinaalipuudutus
Mikä tarkoittaa?
Selkäpuudutuksessa saadaan aikaan kokonaisvaltainen puutuminen vatsan alueelle ja jalkoihin.
Milloin käytetään?
Selkäpuudutusta käytetään vyötärön alapuolisiin leikkauksiin.
Miten ja mihin laitetaan?
Aloitetaan valitsemalla oikea asento puudutettavan alueen ja käytettävän puudutteen mukaan. Puudutus laitetaan joko potilaan istuessa tai ollessa kylkimakuulla.
Pistoskohta pestään ja puhdas alue rajataan steriilien liinojen avulla. Pesuaine on alkoholipitoista. Pesuaine voi olla värillistä, jotta tiedetään, mistä iho on pesty. Väriaine lähtee pois pesuissa.
Selkäydinkanava sijaitsee selkärangan luisen rakenteen sisällä. Selkänikamanvälien avaamiseksi selkää täytyy pyöristää, jotta nikamavälit aukeavat hyvin ja puudutuksen laittaminen helpottuu.
Potilasta pyydetään pyöristämään selkää. Hoitaja auttaa potilaan oikeaan asentoon ja on koko puudutuksen ajan potilaan tukena.
Anestesialääkäri vie lannenikamien välistä ohuella neulalla puudutusaineen selkäydinnestetilaan. Puudutusaine ruiskutetaan selkäydinkanavassa olevaan nesteeseen, jolloin selkäytimestä lähtevät hermot puutuvat. Anestesialääkäri käyttää puudutuksen laitossa steriilejä hanskoja ja suu-nenäsuojaa.
Miten nopeasti puutuminen alkaa ja miltä se tuntuu?
Alkaa muutamassa minuutissa.
Jalat tuntuvat lämpimiltä ja raskailta, kivun ja kylmän tunto sekä lihasvoima häviävät. Jalkoja ei voi useimmiten liikuttaa lainkaan.
Kestääkö tarpeeksi kauan?
Ennen toimenpiteen alkua kylmätunto eli puutuminen testataan alkoholilla kostutetulla lapulla.
Kylmän tuntemusta tuntuu vain puutumattomilla alueilla.
Puudutus suunnitellaan kestämään koko toimenpiteen ajan, yleensä 2-5 tuntia.
Selkään voidaan laittaa katetri, jolloin puudutusainetta voidaan lisätä ja puudutuksen kestoa pitkittää.
Mitä hyötyä?
Vaikuttaa nukutusta vähemmän hengitykseen ja keuhkojen toimintaan sekä vähentää lääkkeiden tarvetta. Puudutus antaa hyvän alun leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon.
Milloin puudutus häviää?
Puudutus häviää itsestään vähitellen. Poistuminen on yksilöllistä, eikä sitä voi nopeuttaa. Puudutteen poistuminen riippuu puudutusaineesta ja sen määrästä.
Liikkeelle voi lähteä vasta, kun puutuminen on lähes poissa. Hoitajan tulee olla mukana ensimmäistä kertaa liikkeelle lähtiessä
Mikä estää?
Veren hyytymisen häiriöt, hyytymiseen vaikuttavat lääkeaineet tai pistoalueen paikallinen tulehdus.
Pitkäaikaiset selkävaivat tai aiemmin tehdyt selkäleikkaukset eivät yleensä estä selkäpuudutuksen käyttöä.
Haittavaikutukset
Yleisimpiä puudutuksen haittavaikutuksia ovat verenpaineen lasku, kutina, virtsaamisvaikeudet sekä etenkin pystyasennossa ilmaantuva päänsärky.