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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) En niños y…
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) En niños y adolescentes
Introducción
origen
biológico
etiológicos genéticos
ambientales
síntomas
se presentan antes de los 12 años
Cardíaca
inatención
hiperactividad
impulsividad
trastorno del neurodesarrollo
Dificultad en las funciones ejecutivas
atención
planificación
organizar
reflexión
Epidemiología
La prevalencia va de un 2 hasta 12% de la población pediatra, considerando una media de 5 a 8 %
prevalencia mayor 12%
edad
6 y 9 años
países
Estados Unidos
Costa este
prevalencia menor 3 y 5%
Francia
Perú, Lima- callao (2007)
Niñas presentan mayor
ansiedad, depresión
inatencion
compromiso cognitivo
Niños presentan mayor
inatencion
impulsividad
hiperactividad
Etiología
Confluencia de factores genéticos y ambientales.
Factores ambientales.
exposición intrauterina al tabaco
al alcohol o tratamiento farmacológico
prematuridad
bajo peso al nacer
complicaciones perinatales
conflicto familiar severo o
crónico
familia numerosa
antecedentes psiquiátricos
en padre
Diagnóstico diferencial y comorbilidades
Síntomas cardinales
Trastornos psiquiátricos
neurológicos
medicos
Dificultades sociales
Puede coexistir un 70% con:
trastorno de espectro autista
dificultades específicas del aprendizaje
problemas motores
tics
depresion
trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
trastorno de conducta
Ansiedad
Diagnóstico
Determinar la existencia de comorbilidades
Realización de una minuciosa
historia clínica
Entrevista con padres
Entrevista con profesores
Antecedentes personales del desarrollo
Realizar un metaanálisis
Pruebas auditivas, visuales y de laboratorio
Electroencefalograma, pruebas de imágenes y
genéticas
Valorar la presencia de factores estresantes que puedan
agravar el cuadro
conflictos
Tratamiento
Considerar
La cronicidad
El impacto de la condición
Un plan integral de tratamiento individualizado
Medidas psicofarmacológicas y/o
conductuales
Inquietudes y preferencias de
la familia
brindarse psicoeducación
Favorecer la adherencia al tratamiento
Satisfacción
de padres y pacientes
Optimiza el funcionamiento
Disminuye las
dificultades conductuales
TIPOS
Tratamiento farmacológico
Uso de medicación estimulante
Tratamiento psicológico
Terapia conductual asociada al involucramiento activo.
Controversias acerca del TDAH
Razones relacionadas a variaciones como:
prevalencia
uso de categorías diagnósticas distintas
espectativas culturales
apreciaciones de padres y profesores
"zona de ambigüedad"
involucramiento de la industria farmacéutica
incremento de diagnósticos
conducta prescriptiva de los profesores
TDAH
condición que se contextualiza en múltiples disciplinas
paradigmas sociologicos
paradigmas psicológicos
paradigmas biomédicos
integración del conocimiento clínico
Genera observación subjetiva
OMS
incorporación del Metilfenidato
tratamiento del TDAH
condición del neurodesarrollo
Afecta
Funcionamiento
Calidad de vida del niño o adolescente
Debe llevarse a cabo
Intervenciones psicológicas
intervenciones farmacológicas
Abordar
Cada caso de manera
Integral
Apoyo necesario
Medidas psicofarmacológicas para mejorar las manifestaciones centrales del TDH.