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(Farmacoterapia de la enfermedad intestinal inflamatoria), Motilidad…

- - - - La enfermedad intestinal inflamatoria es una condición crónica, con un espectro de remisiones y recaídas.
      - La IBD se divide en dos subtipos principales
        
        La colitis ulcerosa se caracteriza por inflamación de la mucosa confluente del colon que comienza en el borde anal y se extiende proximalmente
        en un grado variable
        
        La enfermedad de Crohn, se caracteriza por la inflamación transmural de cualquier parte del tracto GI, pero con más frecuencia del área adyacente a la válvula ileocecal
        
        Clasificaciones de fármacos
        para tratar la IBD
        
        Fármacos basados en mesalamina
        
        Mesalamina (5-ASA)
        
        Sulfasalazina
        
        Glucocorticoides
        
        Prednisona
        
        Metilprednisolona
        
        Agentes inmunomoduladores
        
        Biológicos: anti-TNF-α
- - - - Contractibilidad
      - Absorcion
      - Secreción
    - - Contribuciones
        
        Epitelio
        
        Músculo
        
        Sistema Nervioso Enterico
        
        Sistema Nervioso Autónomo
  - - - Mecanismo de acción
        
        Derivados
        
        Ácido para-aminobenzoico
        
        Involucran
        
        agonismo
        
        receptor
        
        5HT3
        
        Antagonismo
        
        Vagal
        
        Central 5HT3
      - ADME
        
        Igestión
        
        Oral
        
        Conjugación
        
        Sulfato
        
        Glucurónico
        
        Excreción
        
        Orina
        
        Concentraciones
        
        máximas
        
        Después de una hora
      - Usos terapéuticos y Efectos Adversos
        
        Pacientes
        
        Gastroparesia
        
        Causar
        
        mejoría
        
        Vaciamiento gástrico
        
        Inyección
        
        Complementaria
        
        Procedimientos médicos
        
        Diagnóstico
        
        Mejorar
        
        Náuceas
        
        Vomito
        
        Administración
        
        Intravenosa
        
        Intramuscular
        
        Régimen
        
        10 mg
        
        Vía oral
        
        30 minutos antes
        
        Comida
        
        Antes de acostarse
        
        Pacientes
        
        Náuseas intensas
        
        Dosis incial
        
        Vía intramuscular
        
        Vía intravenosa
    - - Mecanismo de acción
        
        Antagonista
        
        Receptor D2
      - ADME
        
        Concentraciones máximas
        
        30 min.
        
        Excreta
        
        Heces
        
        Orina
      - Usos y Efectos adversos
        
        Actividad procinética
        
        10 mg
        
        3 veces al día
        
        Efectos
        
        CNS
        
        Regula
        
        Emesis
        
        Temperatura
        
        Riesgo
        
        Arritmias ventriculares graves
        
        Uso de domperidona
        
        Dosis superiores 30 mg/d
        
        Personas mayores a 60 años
    - - ADME
      - Usos terapéuticos y Efectos Adversos
      - Mecanismo de acción
        
        Agonsita
        
        5HT4
        
        estimula
        
        Adenililciclasa
        
        Neuronas
        
        5HT3
        
        estimula
        
        Músculo liso
- - - - Antagonistas del receptor H2:
        
        Menos eficaz de 24 h, 70% acidez. Adminitrarla en la noche.
        
        RAMS: Ancianos.
        
        Uso: cicratización ulceras y GERD. Tolerancia: 3 días.
        
        Rebote por suspensión.
  - - - Análogo sintético PGE1. (↓ Acidez +eficaz)↑moco y HCO3- 4 veces al día (80-90%). RAMS: diarrea c/s dolor. No Embarazo: Contracciones.
    - - Polisacárido sulfatado Al(OH)3. ↑PG y tractor de crecimiento. Oral y Rectal. Estreñimiento.
  - - - Porciones: Primera porción: Sulcraltato. Segunda porción: Ranitidina. Tercera porción:lansoprazol.
  - - - AINES (UP y hemorragias).
      - PPI: alivian síntomas y cicratización.
      - H. pilory 60%
      - Recidivas.
      - Desequilibrio factores de defensa y agresores.
      - Pantropazol y Lansoprtazol IV, preferencial ulcera hemorrágica
      - Tx. Helicobacter pylori
        
        Terapia cuádruple de 14 días.
        
        Metronidazol.
        
        Subsacilato de bismuto.
        
        PPI.
        
        Tetraciclina.