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FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO, images_farmacos…
FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO
CORTICOESTEROIDES
Clasificación
Glucocorticoides
Poseen efectos importantes de aumento de la glucemia
Influyen en el metabolismo de las proteínas y de los lípidos
Cortisol
Cortisona
Andrógenos
No son esenciales para la supervivencia
Deshidroepiandrosterona
Androstenodiona
Testosterona
Mineralocorticoides
Son sustancias sintetizadas de forma natural en la zona glomerular de la corteza suprarrenal
Se encargan de regular el equilibrio corporal de sodio y potasio gracias al
cambios en el volumen extracelular
Sistema renina-angiotensina
Aldosterona
Desoxicorticosterona
Aplicaciones terapéuticas
Enfermedades no endocrinas
Insuficiencia suprarrenal aguda
Insuficiencia suprarrenal crónica
Enfermedades endocrinas
Otorrinolaringología
Otitis externas, sinusitis aguda, rinitis, poliposis nasal
Dermatología
Psoriasis, eccemas, neurodermatitis, lupus discoide y sistémico
Neumología
Asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad pulmonar intersticial difusa.
Hematología
Púrpura trombocitopénica idiopática, anemia hemólitica, trombocitopenia
Enfermedades musculoesqueléticas
Artrosis y espondiloartropatías inflamatorias
Nneurología
Esclerosis múltiple
Enfermedades reumáticas
Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, endocarditis reumática
Definición
son medicamentos sintéticos que se usan para tratar una amplia variedad de trastornos, como
artritis
afecciones de la piel
asma
enfermedades autoinmunes
imita al cortisol
hormona que las glándulas suprarrenales producen naturalmente en las personas sanas
Farmacoterapia en el hipotiroidismo
Definición
Enfermedad producida por la deficiencia congénita en la producción de las hormonas tiroideas
Signos y síntomas
Hinchazón facial
Cansancio/letargia
Bradicardia
Sensación de frío
Uñas quebradizas
Aumento de peso
Tratamiento
Levotiroxina
Vía de administración
Vía oral o intravenosa
Mecanismo de acción
Efecto idéntico a la hormona natural secretada por la tiroides
Se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3
Presentación
EUTHYROX, tab 50, 75, 100, 125 y 150 ug
ELTROXIN, TIROXIN, tab 50, 100 ug
Dosis max
Adulto: 100-400 mcg/día
Efectos adversos
Palpitaciones
Taquicardia
Sintomatología anginosa
Nerviosismo
Temblores
Pérdida de peso
Diarrea
Intolerancia al calor
Insomnio
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia suprarrenal no tratada
Hipertensión arterial
Liotironina
Presentación
TERTROXIN, tab 20 ug
CYNOMEL, tab 25 ug
Dosis max
25-75 mcg/día
Vía de administración
Vía oral
Mecanismo de acción
estimula el consumo de oxígeno para los tejidos corporales
acelera la tasa metabólica basal y el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos.
La liotironina es una forma sintética de la triyodotironina (T3)
Efectos adversos
Nerviosismo
Intolerancia al calor
Cefalea
Insomnio
Temblores
Irregularidades mestruales
Pérdida de peso
Farmacoterapia del hipertiroidismo
Signos y síntomas
Profusión ocular
Nerviosismo
Taquicardia
Sudoración
Temblor de manos
Pérdida de peso
Tratamiento
Propiltiouracilo
Dosis y vía de administración
Adultos
De 300 - 450 mg/día c/8 h por VO
Niños
De 6 a 12 años
50 – 150 mg/día VO administrado en 3 dosis c/8 h
Mayores de 10 años
150 - 300 mg/día VO ó 150 mg/m2 /día VO dividida en 1 a 3 dosis c/8 h
Yodo radiactivo
Dosis y vía de administración
De 0,8-150 mCi por VO
Tiamazol (Metamizol)
Dosis y vía de administración
Adultos
Hipertiroidismo moderadamente severo
30 - 40mg/día VO divididos en 1-3 dosis c/8 h
Hipertiroidismo severo
60mg/día VO divididos en 1 dosis c/8 h
Hipertiroidismo leve
15mg/día VO divididos en 1-3 dosis c/ 8 h
Niños
0,4mg/Kg/día VO divididos en 1-3 dosis c/8 h
Efectos adversos
Aumento de peso
Cefalea
Prurito
Fiebre
Erupción
Adormecimiento de los dedos
Náuseas
Diarrea
Yoduro de potasio
Dosis y vía de administración
De 50-250 mg tres veces al día, 10 o 14 días ates de la cirugía por VO
Definición
Ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita.
Diabetes mellitus
Cuidados en pacientes con tratamiento de insulina
Lavado de manos.
Limpiar la zona de inyección con el algodón con alcohol del centro y hacia afuera en forma circular.
Se debe tratar de rotar el sitio de la inyección para evitar lipodistrofias
Sujetar el área de piel que se limpio entre tu pulgar y los otros dedos de tu mano no dominante.
Insertar la aguja en la piel en un ángulo de 45° .
Empujar la aguja a través de la piel con rapidez.
Retirar la aguja, conservando el mismo ángulo.
Hacer presión con la torunda de alcohol, no friccionar.
Retirar el material desechable
Posicionar el dedo índice sobre el embolo y lentamente empuja hacia adentro.
Educación al paciente para que se auto administre la insulina
Valore en el paciente signos de hipoglucemia.
Observe los sitios de inyección en busca de reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.
Definición
Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente
O cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
Tipos
Tipo 2
Pérdida progresiva de células B, frecuentemente con la resistencia a la insulina
Gestacional
Se diagnostica en el 2do o 3er trimestre del embarazo
Tipo 1
Deficiencia total de insulina
Antidiabéticos
Insulínicos
Insulina
Acciones farmacológicas
Disminución de la glucemia
Aumento de las reservas del glucógeno
Inhibición de la producción de cuerpos cetónicos
Síntesis de triglicéridos
Anabolismo proteico
Farmacocinética
Su administración será por vía parenteral
Subcutánea (más frecuente)
Intravenosa
Sólo la insulina rápida
Intramuscular (menos frecuente)
Zona de inyección
Parte externa superior del brazo
Absorción rápida
zona anterior lateral externa del muslo
Absorción muy lenta
Pared abdominal
Absorción muy rápida
zona superior de los glúteos
Absorción lenta
Mecanismo de acción
Se une a un receptor de la pared celular estimulando la captación y oxidación de la glucosa.
Tipos
Insulinas de acción intermedia
Tarda entre 1 o 2 horas en hacer efecto
Tiene una duración de entre 12 a 16 horas
Insulinas de acción lenta
El efecto empieza igual que en las insulinas de acción intermedia
Su duración está entre las 20 y las 24 horas
Insulinas de acción rápida
Su efecto comienza a los 30 minutos
Su efecto dura entre 6 y 7 horas.
Insulinas mixtas
La curva de acción dependerá de la proporción de rápida basal de cada mezcla
La duración está entre 10 y 16 horas
Insulinas de acción ultrarrápida
Su efecto se empieza a dar a los 15 o 30 minutos.
Su duración es de 3 a 4 horas
Insulinas de acción ultralenta o acción prolongada
Tienen un efecto de estabilización de entre 2 y 3 días.
Su duración se estima por encima de las 42 horas
Análogos de la insulina
Se administran por vía subcutánea, 2 veces al día
estimulan la producción de insulina en respuesta a la ingesta de alimentos, por lo que
precisan una adecuada reserva pancreática de insulina.
Glucagón
Acción farmacológica
Aumentar el nivel de glucemia plasmática, principalmente mediante el estímulo de la glucogenólisis
Indicado
Tratamiento de las hipoglucemias secundarias al tratamiento de la diabetes cuando el nivel
de conciencia del paciente no permite la deglución
Presentación
Ampollas de 1 mg, con la jeringuilla y el líquido de disolución
Vía de administración
Intramuscular o subcutánea
No insulínicos
Inhibidores de la alfa glucosidasa
Acarbosa
Dosis inicial de 50 mg, antes de la comida; se puede aumentar esta dosis cada 2-4 semanas
Tiazolidinedionas
Tolbutamida
Dosis inicial 1 a 2 gr/día, dosis de mantenimiento 0.25 a 3 gr/día
Sulfonilureas
Glibenclamida
Estimulan la secreción de insulina por el páncreas
Se unen a proteínas
Dosis de 5/15 mg/día, en 1-2 tomas antes de las comidas
Metglitinidas
Nateglinida
Dosis inicial de 60 mg, 3 veces al día
Biguanidas
Metformina
Frenan la producción hepática de glucosa.
Retrasa la absorción de glucosa en el tubo digestivo.
No se unen a proteínas
Dosis inicial de 0.5 o 0.85 g/día
Signos y síntomas
Poliuria
Polifagia
Polidipsia
Pérdida de peso
