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PRÓTESE TOTAL IV (CORREÇÕES) - Coggle Diagram
PRÓTESE TOTAL IV (CORREÇÕES)
Dimensão Vertical e Relação Cêntrica
Próteses antigas: Desgastes dentário e modificação da oclusão
Posição da mandibula fica anteriorizazda em relação a RC
Disfunção temporomandibular: tratar primeiro para depois reabilitar reestabelecendo DVO e RC
Correção
Acréscimo de resina acrílica (RAAQ) na superfície oclusal de uma das próteses transformando em um dispositivo interoclusal
Reinstrução de forma gradativa até q obtenha a altura ideal
FORMATO DOS REBORDOS
Retenção a mais:
Áreas muito retentivas - Tuber da maxila
Confecção com material flexível da base da prótese
Correção cirúrgica
Para correção cirurgica ou não um modelo de estudo deve ser obtido
Raio x
Terceiros molares inclusos podem dar tuberosidade na região e seio maxilar que limita a reparação cirúrgica
Remoção de proeminências ósseas que pode ser ponto de dor e pressão constante (
cirurgia ou alívio interno
)
Altura do rebordo
: Espaços interebordo é insuficiente tornando necessário a redução em altura para que haja espaço mínimo para a base e dentes da prótese
Correção das Base das Prótese
ANTIGAS
INDIRETO:
moldagem e laboratório
DIRETO
: Provisórios e Terapeuticos
Materiais
Condicionadores de tecido: materiais macios com baixa durabilidade ação cicatrizante e antimicrobiana. Resiliência e dissipação de forças. Pós operatório imediato e próteses desadaptadas com trauma
Resina Acrílica Resiliente: Contém solventes e plastificadores de consistência borrachoíde. Maior durabilidade e aplicado após cirurgia.
Silicone para Reembasamento: Polímeros siloxanos. Resiliente e com maior durabilidade e maciez. BAIXA ADESIVIDADE a base da prótese
Rígidos
Resinas Autopolimerizáveis: semelhante as resinas acrílicas comum porém tem propriedaddes como
Liberação de calor, Baixa porosidade, baixa contração de polimerização
. Maior durabilidade e pode ser consideradas permanentes em casos pequenos.
Indicadas apenas quando não há necessidade de recuperação ou proteção dos tecidos e quando o rebordo estão sem retenção mecânica
COMO FAZER?
Verificar se a prótese recobre razoavelmente a área basal:
subextensão das bordas é o problema de retenção e estabilidadde mais comum
Se houver necessidade de um GRANDE aumento nas bordas fazer com resina acrílica ou reembasador rígido sobre o MODELO. Se não houver retenção pode ser feira diretamente na boca de forma localizada.
Região de travamento posterior da maxila merece
atenção
- parte sensível para paciente
Quando a prótese antiga termina o selamento no palato duro deve em cada consulta aumentar gradativamente até atingir a posição correta
Anteparo de godiva ou cera 7 na região posterior levemente afastado da mucosa
Sobre o anteparo acrescenta RAAQ ou material rígido e leva a boca logo após remove a cera
Verifica se a oclusão está adequada: o reembasamento é feito com o paciente em oclusão
Aplicar adesivo na área basal e isolantes nos dentes artificiais e na superfície externa da prótese
Leve a prótese até a boca assentando e pede para o paciente fazer movimentos com a língua (Prótese inferior) e ocluir (prótese superior) e tracionar lábios e bochechas
Remover e recortas excessos com bisturi e acabamento com espátula aquecidas se indicado aplicar verniz
Pode durar até 60 dias