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Pharmakokinetik in der Schwangerschaft - Coggle Diagram
Pharmakokinetik in der Schwangerschaft
Resorption
Magen-Darm-Passage langsamer, Progesteron --> Muskel relaxierend
Substanzen, die rasch aufgenommen werden --> Resorption verzögert
Substanzen, die langsam aufgenommen werden --> Resorption verbessert (mehr Zeit für Absorptionsprozess)
vergrößerte Herzminutenvolumen, Hyperventilation, vermehrte Gewebedurchblutung
Resorption bei inhalierten, subkutan, i.m., und transdermal verabreichten Medikamenten nimmt zu
Verteilung
Wassergehalt nimmt zu
60% auf Plazenta, Fetus und FW
40% vergrößertes mütterliches Plasmavolumen und Extrazellulärflüssigkeit
führt zur Verdünnung
bei wenig eiweißgebundenen Medikamenten direkt
bei stark eiweißgebundenen Medikamenten indirekt über eine Abnahme der Transportproteine
Fettdepot vergößert
bei lipophilen Stoffen Zunahme des Verteilungsvolumens und Verlangsamung der Elimination
Metabolismus und Elimination
Komponenten verändern sich, die Abbau in Leber bestimmen
Blutfluss in Leber nimmt zu
wirkt auf Substanzen, die in der Leber abgebaut werden
Aktivität der Leberenzyme nimmt zu oder ab
Blutfluss in Nieren steigt
Ausscheidung von Medikamenten mit hoher renalen Ausscheidung nimmt zu
Feto-plazentare Einheit
Plazenta und Fetus in Schwangerschaft zusätzliche Kompartimente
duch passive Diffusion vom mütterlichen in den fetalen Blutkreislauf
eiweißgebundene Medikamente und solche mit großer Molekularmasse passieren Plazenta nicht
auch aktive Transportmechanismen
Unterschiede pH-Wert und Eiweißbindung zwischen Mutter und Fetus --> verschiedene Konzentrationen
Plazenta --> Stoffwechselorgan, da Enzyme vorhanden --> Abbau von Medikamenten
beim Fötus ebenfalls Verteilungs- und Eliminationsvorgänge
Enzyme nicht ausgereift --> geringe Aktivität
großer Teil der Elimination läuft über Rückdiffusion zum Teil auch über aktiven Prozess über Transportproteine