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Deslocamento prematuro da placenta - Coggle Diagram
Deslocamento prematuro da placenta
Separação da placenta normalmente inserida antes da saída do feto, em gestação de 20 semanas ou mais semanas completas
Fisiopatologia
Raramente o sangramento é originado das veias fetais e placentárias
O sangue proveniente dessa ruptura se acumula e separa a placenta da decídua, formando um hematoma
Principal causa - ruptura de vasos maternos na decídua basal
Hematoma pode ser
Pequeno e autolimitado - separação parcial
Pode aumentar e causar a separação completa -
separação total
A placenta perde sua função de troca de substâncias, causando comprometimento fetal a medida que evolui
Sinais e sintomas
Dor súbita e intensa no abdome e na palpação do útero
Hipertonia/contrações uterinas (alta frequência e baixa amplitude - taquissistolia)
Sangramento vaginal - leve e insignificante até severo e com risco de vida
Alterações na cardiotocografia fetal - bradicargia ou taquicardia fetal persistente, indicativas de insuficiência placnetária aguda
Fatores de Risco
Idade materna = ou >35 anos
Multiparidade
Ruptura prematura das membranas
Drogadição - cocaína
Tabagismo materno
Trauma abdominal
Raça negra
Distúrbios hipertensivos
Gravidez anterior complicada por DPP
Consumo de álcool
Anemia e má nutrição
Conduta
Gestantes devem permanecer com monitorização hemodinâmica e medida de diurese
Sempre solicitar exames laboratoriais iniciais
Dependem de fatores como as condições materno fetais e a IG
Feto também deve ficar sob monitorização contínua
Sempre que suspeitar - devemos hospitalizar a gestante
Indicação da via de parto é obstétrica, tendo preferência pela via que for de mais rápida solução