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clínica de equinos: doenças do esôfago e estomago - Coggle Diagram
clínica de equinos: doenças do esôfago e estomago
esôfago
pouco comuns
prognóstico ruim
obstrução
sc
inquietação
extensão cabeça/pescoço
tosse
refluxo nasal/oral
tentativa de beber água
acúmulo de alimento
[ ] , alimento peletizado, feno, pedaços de frutas, madeira, corpos estranhos (incomum)
casos mais graves: alimentos que absorvem água
aumento de volume
animais muito vorazes ou alimentação/mastigação deficiente
evolução
obstrução parcial
depresssão
desidratação
perda de peso
pneumonia por falsa via
áreas críticas
garganta
metade do pescoço
esôfago e jugular esquerda
injeções: estenose
entrada do tórax
abordagem
sedaçaõ, sonda, lavagem suave com a cabeça baixa
exame clínico
endoscopia
rx com ou sem contraste
manutenção da hidratação
AINEs
prevenção de pneumonia por falsa via
sem alimentação por 24h
antibiótico
casos refratários
lavagem sob anestesia geral
cirúrgico
último caso
prognóstico
favorável se resolução <24h - reincidência
depende do tempo de retensão e tipo de material
lesão esofágica
irritação vias aéreas superiores
pneumonia por aspiração
avaliar comprometimento por endoscopia
prevenção de reincidências
exame dentário
animais com histórico
evitar feno peletizado
molhar o alimento
promover a alimentação lenta
colocar obstáculos no cocho
síndrome úlcera gástrica equina
solução de continuidade da mucosa que atinge a camada muscular de esôfago, estômago e/ou duodeno
estômago
cárdia desenvolvido e saco de fundo cego
dificuldade de retorno do alimento para o esôfago
10% mucosa glandular ventral
secreção hcl
adaptada à recepção de pequenas quantidades contínuas de alimento
limite: margo plicatus
mucosa aglandular
menos mecanismos de proteção contra pH
difícil acesso para exame clínico
realiza um pouco de fermentação
lactobacillus, streptocossus
e bactérias produtoras de lactato
colonizam todo o TD
5 a 15L
não administrar mais de 0,4% de [ ] kg/pv por refeição
prevalência
potros: 25 a 51%
adultos: 60 a 90%
subclínicos: 50% potros/adultos e 93% puro sangue inglês em treinamento
etiopatogenia
desconhecida
hipersecreção ácida, disturbios circulatórios da mucosa glandular, produção muco e bicarbonato
multifatorial
stress
potros: desmame
adultos: parto, gestação, treinamento, doença, confinamento
aumento do cortisol sérico
isquemia local e alterações na mucosa
alimentação
excesso de grãos
maior acidez
menos volumoso
menor salivação
menor tamponamento
jejum e alimentação fracionada
secreção ácida contínua
exercício intenso
menor fluxo sanguíneo para a mucosa
menor tamponamento do pH gástrico
alteração do manejo comportamento alimentar
maior pressão abdominal ao correr
deslocamento visceral
deslocamento do conteúdo ácido para a parte aglandular
deve ingerir volumoso antes do exercíio
AINEs
inibem a síntese de PG E
PG E
inibe secreção ácida
aumenta secreção muco (prot física) e bicarbonato (química)
desequilíbrio entre agressão e proteção da mucosa
SC
ausentes
inespecíficos
decúbito excessivo
menor apetite ou anorexia intermitente
perda de peso
mudança de comportamento
queda do desempenho
pelagem arrepiada
postura de micção em machos
cólica
aguda
recorrente
leve a moderada
diarreia crônica
potros
esofagite
ulceras crônicas
obstrução ao esvaziamento gástrico
ruptura e peritonite
diagnóstico
laboratorial (sugestivo)
anemia leve
sangue oculto nas fezes
presuntivo
resposta ao tratamento
definitivo
endoscopia
hiperqueratose e feridas na região glandular próxima à margo
tratamento
eliminar SC, cicatrizar e prevenir complicações e reincidências
mudanças no manejo
tratamento medicamentoso
mudanças na dieta
limitar jejum
mais forragem
pastejo direto
livre acesso à feno
alfafa: antiácido natural: rico em carbonato Ca
limitar [ ]
quantidades pequenas várias vezes ao dia
suplemento energético
óleo de milho
menor acidez gástrica
estimula protetores da mucosa
230ml - 1 ou 2x/dia (500kg)
fornece energia sem aumentar acidez
óleo de arroz
fatores protetores da mucosa
cuidar com rancificação
evitar
stress
transporte
reagrupamento
confinamento prolongado
medicamentoso
mínimo 28d, reavaliar em 14 com endoscopia
ag neutralizantes
imediato
efeito rebote
hidróxido de alumínio e magnésio a cada 2h
inibidores secreção gástrica
omeprazol
tratamento 4mg/kg
manutenção 2mg/kg
protetores de mucosa
salicilato bismuto e alimínio
cobre lesão e permite cicatrização
antibiótico + probiótico
inf secundárias -
helicobacter equorum
metronidazol ou sulfa/trimetoprim
SC devem melhorar em 3d
pode haver resolução espontânea apenas com retirada dos fatores predisponentes
animal solto à campo
ganho peso 2-3 sem
alguns casos podem levar +40d
manejo da dor
cetoprofeno
xilazina e detomidina
classificação dor
butorfanol
dor intensa