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Doenças parasitárias II - Dor abdominal - Coggle Diagram
Doenças parasitárias II - Dor abdominal
Teníase e cisticercose
Cisticerco
Bovis
(bovino) e
celulosae
(porco).
:warning: É forma larval, não ovo. :!!:
Ovos são iguais entre as espécies.
≠ entre adultos
solium
(dendrítica) 3 anos e
saginata
(dicotômicas) 10 anos.
saginata
Proglótides têm mov e podem causar obstrução das vias biliares e apêndice.
Habitat
Adultos
Intestino delgado.
Cisticercos
Cérebro, olhos, musc, tec subcutâneo.
Enteroparasitas ("solitária"), hermafroditas.
Transmissão
Teníase
Consumo de carne crua ou mal cozida de suínos ou bovinos.
.+ freq entre 20-40a.
Cisticercose
Ovos sobrevivem ao tto de esgotos e sobrevivem cerca de 4 meses no amb.
Dispersão
Moscas, besouros, aves, minhocas.
Pessoas com teníase são as únicas fontes de infecção para animais e outras pessoas.
Ciclo
Teníase
Ovos no solo
Bois e porcos comem vegetação contaminada
Ovos atravessam parede intestinal, caem na circ sist e infectam musculatura
Ovos evoluem para cisticercos na musculatura
Humanos se infectam ao ingerir carnes cruas ou mal passadas
Cisticercos se desenv em vermes adultos no intestino e liberam ovos
1 more item...
Cisticercose (
Taenia solium
)
Ingestão de alimentos contaminados com ovos
Ovos atravessam parede intestinal, caem na circ sist e infectam musculatura
Ovos evoluem para cisticercos na musculatura, cérebro etc.
Heteroxênico.
Imunidade
Antígenos paramiosina e taemistatina → Testados para prod de vacinas.
Cisticerco desenv mecan de escape da resp imunol do hospedeiro.
Patogenia e sintomatologia
Teníase
Hemorragia, inflamação c/ ou s/ muco, alt da motricidade, obstrução intest, dor abd, cefaleia, vertigem, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômito, perda de peso.
Manifestações + evidentes da
T. saginata
.
Cisticercose
Manifestações clín dependem da localização, nº de parasitas, grau de desenv, caract org do pct.
Neurocisticercose
Cefaleia com vômitos, ataques epileptiformes, desordem mental com delírio, prostrações, alucinações, hipertensão intracraniana, alt de visão, pulsação e resp.
Diagn
Diferencial
Epilepsia, tumores, sífilis, psicopatias.
Labs
Parasitológico de fezes (proglotes ou ovos).
Testes imunol
ELISA, RIFI.
Presença não significa dç atual e dão reações cruzadas com outras parasitoses.
Não localiza cisticercos, nem estima carga parasitária.
Clín
Anamnese, EF (nódulos subcut).
Cisticercose ocular (cisticerco visível se humor aquoso límpido).
Imagem
Rx
Cisticercos calcificados.
TC e RNM
Tto
Cirúrgico.
Farmacológico
Albendazol
Menos tóxico e requer doses menores que o praziquantel.
Pode ser utilizado na cisticercose.
.+ eficaz que albendazol para neurocisticercose.
CTCs.
Praziquantel
Taxa de cura p/ teníase: 96%.
Taxa de cura p/ cisticercose: 60%.
Dose única de 10mg/kg para teníase.
Tto sintomático.
Niclosamida
Taxa de cura: 90%.
Tomar com leite de Mg p/ evitar autoinfec int.
Tenicida.
Epidemio
Endêmico: > 1% teníase humana e > 0,1% cisticercose humana.
Neurocisticercose no BR
0,3% das admissões nos hospitais.
.+ prevalente em locais c/ más condições sanitárias e condições socioamb e econ que favorecem infecção.
Controle
Vigilância epidemiol
Exames para diagn e tto dos portadores, usar resultados de exames e questionários para avaliação de mudanças, inspeção veterinária da carne e matadouros.
Inspeção da carne
Cisticercos morrem em 6d em temp ≤ -15ºC, salgamento, cisticercos morrem em 4h a 60ºC.
Legislação
Notificações dos casos humanos, obrigação de exame periódico para todos os funcionários da indústria da carne, proibição do abate clandestino e sua comercialização.
Educação sanitária
Ensinar as pessoas a reconhecerem as proglotes expulsas e encorajar o tto, ensinar a prevenir a infecção, preparo adeq de alimentos, promover o desenv de hábitos higiênicos.
Hymenolepis nana
QC
Geralmente assintomática.
↑ qtdd de parasitas podem levar a perda de apetite, dor abd, diarreia, ataques epileptiformes.
Diagn
Ovos nas fezes.
Ciclo
Monoxênico
Ovos nas fezes
Ingestão de alimentos contaminados por ovos
Penetração da larva nos vilos intestinais
Desenv e alojamento no íleo
Pode eclodir no mesmo hospedeiro (autoinfecção int).
Heteroxênico
Ovos nas fezes
Ingestão dos ovos por insetos
Larva se desenvolve no inseto
Ingestão de inseto contendo larva
Larva migra e se aloja no íleo
Tto
Dose única de praziquantel (25mg/kg) ou niclosamida.
Tto concomitante de outras pessoas do domicílio.
Epidemio
75 milhões de pessoas no mundo em baixas condições sanitárias podem estar infectados.
Coinfecção humanos e roedores
É cosmopolita (atinge roedores, humanos e outros primatas).
Hymenolepis diminuta
Eventualmente infecta humanos por ingestão de alimentos contaminados com pulgas.
Infecção assintomática, cura em 5-7 sem.
Ciclo heteroxênico
Hosp intermediário: pulgas.
Parasita do intestino delgado de ratos e camundongos.
Ações benéficas na relação parasito-hospedeiro
Dç de Crohn assoc a Th1.
Modelos de colite submetidos a
H. diminuta
.
Desencadeiam resp Th2.
Inibição de TNF-α e ↑ de IL-4 e IL-5.
Infecções por helmintos ↓ gravidade por citocinas Th1.
Coccídios
Cryptosporidium
Patogenia e sintomatologia
Assintomáticos
Imunocompetentes.
Sintomáticos
Diarreia autolimitada (cura em 10d) e intensa (≅ 20 evacuações/dia).
Dor abd, náuseas, vômitos, perda de peso, desidratação.
Criança é + grave e + freq.
Imunocomprometidos
Diarreia crônica e intermitente acompanhada de cólicas abd, perda de peso acentuada, febre alta e vômitos.
Hepatite, pancreatite, criptosporidiose resp.
Tto
Sem tto específico.
AIDS: Uso de antirretroviral.
Ciclo monoxênico.
Diagn
Examinar múltiplas amostras de fezes.
Detecção de antígenos em amostras fecais por ELISA.
Pesquisa de oocistos maduros nas fezes ou outros líq org (aspirado duodenal e jejunal).
Epidemio
Surtos relatados em diversos países.
Prevalência ≡ imunocomprometidos e imunocompetentes.
Principal fator dos casos de diarreia investigados.
Parasitam céls epiteliais do intestino, parênquima hepático, vesícula biliar, ducto pancreático, esôfago e faringe.
Parasitos enc em vários animais.
Ascaris lumbricoides
QC
Fase aguda
Migração larvária.
Manif pulm (Sd Löeffer) e manif hepáticas.
Fase crônica
Desconforto abd, cólica, náusea, alt de apetite, diarreia, emagrecimento, urticária, sono agitado, bruxismo.
Assintomático.
Complicações
Migrações
Sist porta, fígado, pulmão, pâncreas, apêndice, vesícula.
Eliminação
Boca, nariz, reto.
Ciclo monoxênico.
Tricuríase
QC
Sonolência, apatia, adinamia, urticária, cólica abd, diarreia, prolapso retal.
Desnutridos
Enterorragia, ileocolite.
Assintomática ou sintomas gerais leves.
Exames
Parasitológico de fezes.
Ciclo monoxênico.
Tto
Mebendazol, albendazol por 3d, ivermectina 200μg/kg em dose única + albendazol 400μg/kg dose única
OU
nitazoxanida.
Esquistossomose
Diagn
Parasitológico de fezes, biópsia retal, ELISA.
Formas
Esquistossomose aguda
Diarreia, febre baixa, cefaleia, sudorese, astenia, anorexia, emagrecimento, dores musc, náuseas, vômitos, urticária e prurido.
Esquistossomose crônica
Hepatointestinal, hepatoesplênica e pulmonar.
Diarreia, melena, cefaleia, dor abd, astenia, hipertensão portal.
Assintomático.
Sem febre.
Ciclo heteroxênico
Hospedeiro intermediário: molusco.