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DIABETES MELLITUS (DM) - Coggle Diagram
DIABETES MELLITUS (DM)
DEFINITION
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Ursache: entweder eine Störung der Insulinsekretion (DM Typ 1), der Insulinwirkung (DM Typ 2) oder einer Kombination von beiden
SYMPTOME
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Harnwegsinfekte, genitale Pilzinfektion (Candida)
Beginn über Monate bis Jahre, zunächst:
allgemeine Schwäche, Leistungsknick
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Polyurie, Durst, Polydipsie
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EPIDEMIOLOGIE
<50J.-> 2-3%, >60J. ->15%, >70J. -> bis 22% davon >90% Typ 2
PATHOPHYSIOLOGIE
ein Mangel an Glukose ist akut lebensbedrohlich, da das Gehirn auf Glukose als Energieträger angewiesen ist (hypoglykämischer Schock)
ein erheblicher Überschuss an Glukose ist nicht akut lebensbedrohlich, führt aber zum hyperglykämischen Koma
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DM Typ 2: Überernährung & Übergewicht, sekretorischer Defekt der B-Zellen, Insulinresistenz, fortschreitendes Absterben der B-Zellen
DM Typ 1: B-Zell-Destruktion, die zum absoluten Insulinmangel führt, Zerstörung der B-Zellen durch Autoantikörper, genetische Veranlagung
DIAGNOSTIK
wiederholt Glukose im Urin (Teststreifen, Nierenschwelle: 180 mg/dl)
in unklaren Fällen oraler Glukosetoleranztest (OGTT): 10Std. nüchtern - dann Trinken von 75g Glukose - Blutzuckerbestimmung nach 120min -> BZ <140 mg/dl = normal, BZ >200 mg/dl = DM, BZ 140-199 mg/dl = "gestörte Glukosetoleranz"
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HbA1c-Wert = "Blutzuckergedächtnis", Abbildung der Blutzuckerstoffwechsellage in den letzten 8W (normal: <5,7%)
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