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image, DANIELA GUANOTOA - PARALELO 1 - Coggle Diagram
Corresponde a la solución de continuidad de la pared uterina, en un
embarazo mayor a 20 semanas
el desgarro del útero puede dar lugar a que el feto sea expulsado en la cavidad peritoneal.
¿Dónde ocurre?
En el lugar de una cicatriz uterina
miomectomía
cirugía en útero
cesárea previa
¿Cuándo ocurre?
Durante el trabajo de
parto, en una etapa avanzada (> 8 cm de dilatación)
Situaciones clínicas
Rotura uterina intraparto
El útero se rompe violentamente producto de las contracciones uterinas
El feto o partes fetales son expulsadas hacia la cavidad peritoneal.
Dehiscencia de cicatriz de cesárea
El útero se rompe en la cicatriz de cesárea
La rotura es pequeña y no causa síntomas antes del parto.
Signos y síntomas
bradicardia fetal
desaceleraciones variables
evidencia de hipovolemia
pérdida de la estación fetal
dolor abdominal grave o constante
Si el feto ha salido del útero y se encuentra en la cavidad peritoneal, la morbimortalidad aumenta rápidamente.
Diagnóstico
se confirma mediante laparotomía.
Tratamiento
laparotomía inmediata con cesárea
histerectomía
Causas
Sobredistensión uterina
Versión fetal externa o interna
Perforación iatrogénica
Uso excesivo de uterotónicos
Falta de reconocimiento de la distocia del trabajo de parto
Factores de riesgo
parto anterior por cesárea
antecedentes de cirugía uterina
útero demasiado distendido
El feto está en una posición incorrecta para la expulsión y debe ser girado.
ROTURA UTERINA
DANIELA GUANOTOA - PARALELO 1
