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Caso clínico 23. Paciente R.P.G, Mociño Navarrete Melanie Mociño. Grupo…
Caso clínico 23. Paciente R.P.G
Ficha de
identificación
Edad: 68 años
Género: Masculino
Padecimiento
actual
Inicio hace 7 días, dolor abdominal generalizado, alzas térmicas no cuantificados.
Evacuaciones diarreicas 3-4 veces al día, con trazas de moco y sangre.
Tres días después aumentan sus síntomas, recibe antibiótico intramuscular y antiespasmódico.
Antecedentes
personales no patológicos
Realiza tres comidas al día, algunas de estas frecuentemente en la calle.
Exploración física
Facies dolorosas
Palidez de tegumentos
Ruidos peristálticos aumentados en frecuencia e intensidad
Dolor abdominal generalizado acentuado a la palpación superficial y profunda
Signos vitales de importancia
TA: 190/50 mmHg
FR:21 rpm
IMC:25.1 kg/𝑚2
Dx
Pancolitis amebiana por E. histolytica
Laboratorio
Citometría hemática
Hematocrito: 27%, Hb: 8.9, Eritrocitos: 3.3
Química sanguínea
Creatinina: 1.4 mg/dL, Urea: 52 mg/dL
Radiografía de abdomen
Distensión de colon y engrosamiento de su pared
Tomografía de abdomen
Engrosamiento de pared del colon en todos sus segmentos
Coprocultivo
Microbiota habitual
Examen directo
Presencia de Entamoeba histolytica
Tratamiento
Hospitalización del paciente e inicio de tratamiento antiparasitario, soporte hemodinámico y nutricional
Evolución
La paciente evoluciona satisfactoriamente después de 4 días con buena respuesta clínica. Se repiten estudios sin datos de mega colon o perforación. Se da de alta.
Medidas preventivas
Correcta preparación de alimentos y lavado de manos de comer y después de ir al baño.
Importancia de la desparasitación periódica.
Mociño Navarrete Melanie Mociño. Grupo 2210
