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ANESTESIA CAUDAL
Es una técnica de…
ANESTESIA CAUDAL
Es una técnica de anestesia regional neuroaxial que consiste en producir un bloqueo nervioso mediante la introducción de un anestésico local, a través del hiato sacro, dentro del espacio epidural sacro.
Adultos:
Cirugía perineal (hemorroidectomías, fisurectomías, fístulas,etc).
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Cirugía urológica: (cirugía uretral, cistoscopias).
Intervenciones sobre áreas genitales (biopsias testiculares, varicoceles, hidroceles, bartholinitis).
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Pediátricas:
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Pacientes pediátricos con displasia broncopulmonar y enfermedades crónicas como asma, distrofias musculares, etc.
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Absolutas:
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En caso de pacientes pediátricos, rechazo por parte de los padres.
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Situaciones con incremento de la presión intracraneal, dismorfismos raquídeos severos y anomalías importantes en la anatomía sacra.
Relativas:
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Déficit neurológico preexistente, ya que dificulta el diagnóstico ante la posible sintomatología neurológica.
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Gran obesidad, por la dificultad de punción.
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Imposibilidad de contar con un paciente pediátrico en calma.; idealmente son necesarias dos personas.
Incremento de riesgos, ya que se asocian dos técnicas (general y regional). Puede ocurrir toxicidad por los AL.
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El anestésico local tiene un tiempo latente de 15 minutos; que podría consumir más tiempo que la anestesia general.
Intraoperatorio:
Reduce los requerimientos de anestésicos generales intravenosos, inhalatorios, relajantes musculares y opioides.
Bloquea áreas reflexógenas (anal, testicular, etc.). Elimina la respuesta bradicárdica a la manipulación del mesentérico y el cordón espermático.
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Disminuye la respuesta fisiológica al estrés quirúrgico (reduciendo los niveles de cortisol, ACTH y catecolaminas endógenas).
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Posoperatorio:
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Favorece una recuperación y/o ambulación precoz,
Si fuera necesario, es posible conseguir inmovilidad muscular en el posoperatorio.
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