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Estreptococos, Coordenadora: Viviellen - Coggle Diagram

- - - - IMPETIGO
        
        Piodermite superficial
        
        Acúmulo de neutrófilos abaixo da camada córnea
        
        Comum em crianças
        
        Staphylococcus aureus ou Streptococus pyogenes
        
        Inicia com mácula nas extremidades ou face, que rapidamente evolui para lesão maior com crosta de soro seco cor de mel
        
        Incomum a presença de febre
  - - - Deposição glomerular de imunocomplexos
        
        Danos às celulas glomerulares e infiltração de leucócitos (neutrófilos)
      - 10% dos pacientes com infeccões estreptocócicas. Comum após faringite e impetigo
      - Patogenia
        
        Doença imunomediada
        
        Antígenos: proteínas estreptocócicas
        
        Antígenos específicos: enterotoxina B estreptocócica e GAPDH
        
        Ativam a via do complemento e têm afinidade por proteínas glomerulares e plasmina
      - Morfologia
        
        Celularidade aumentada difusa
        
        Proliferação de células endoteliais e mesangiais
        
        Infiltração de neutrófilos e monócitos
        
        Às vezes, necrose das paredes dos capilares
        
        Complexos imunes na superfície subendotelial da MBG
      - Curso clínico
        
        Início abrupto, 1 a 3 semanas após infecção
        
        Mal-estar, febre leve, náuseas
        
        Síndrome nefrítica
        
        Início usualmente agudo
        
        Hematúria
        
        Oligúria e azotemia
        
        Hipertensão
        
        Proteinúria e edema, não tão severos
        
        A lesão dos capilares pela proliferação de células glomerulares provoca hematúria e redução da TFG
        
        Lúpus eritematoso sistêmico e GN pós-infecciosa aguda
        
        Casos usuais: oligúria, azotemia, hipertensão
        
        Recuperação na maioria das crianças
        
        Adultos têm mais chance de evoluir para doença renal crônica
      - Diagnóstico
        
        Complemento com níveis séricos baixos durante a fase ativa
        
        ASO elevado
        
        Hematúria macroscópica: urina marrom turva
        
        Graus de proteinúria (3,5 g/dia)
      - Tratamento
        
        Anti-hipertensivos
        
        Diuréticos
        
        Dieta hipossódica