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Caso clínico 22. Paciente S.P.T, Mociño Navarrete Melanie Alexandra…
Caso clínico 22. Paciente S.P.T
Ficha de
identificación
Edad: 4 años
Género: Masculino
Padecimiento
actual
Desde hace tres días dolor abdominal difuso, vomito contenido gástrico en 4 ocasiones y ausencia demovimientos intestinales desde hace dos días.
Distención abdominal desde hace 6 meses.
Signos vitales
TA: 105/60 mmHg
Peso: 16.5 kl
FC: 104 pm
Antecedentes
personales no patológicos
Casa propia de materiales no
perdurables
Baño y cambio de ropa cada tercer día.
Baño extradomiciliario.
Tiene dos perros no vacunados ni desparasitados
Dieta deficiente en calidad y
cantidad.
Esquema de vacunación completo.
Exploración física
Mucosas deshidratadas
hipoventilación basal predominio de lado izquierdo
Presencia de sibilancias generalizadas
Abdomen distendido, blando, depresible y doloroso a la palpación profunda
Peristalsis aumentada
Mate a la precisión en marco cólico derecho
Al tacto rectal se encuentra recto sin materia fecal
Dx
Obstrucción intestinal por Áscaris lumbricoides
Laboratorio
Citometría hemática
Eosinofilia: 1.0
Radiografía de abdomen
Se observa la presencia de niveles hidroaéreos discretos
Evolución
En el posoperatorio el paciente recibió antibióticos intravenosos y se administro albendazol por VO.
Al quinto día presenta tolerancia VO y al séptimo se da de alta.
Actualmente acude a seguimiento por consulta externa de pediatría y cirugía.
Se realiza estudio coproparasitoscópico se seguimiento (negativo)
Tratamiento
Se realizo en el segundo día cirugía laparotomía exploradora después de corregir la deshidratación
Se realizo una enterotomía de 2 cm, a través de la cual se extrajeron varios ejemplares de parásitos.
Mociño Navarrete Melanie Alexandra Grupo2210
