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Mulher, 25 anos e portadora de HPN, DWGS trabalhos - Coggle Diagram
Mulher, 25 anos e portadora de HPN
HPN
não expressa
CD55 e CD59 em eritrócitos e granulócitos
Ocorre por
Mutação no gene PIG-A
Menor expressão de
Âncora GPI
onde estão ancoradas
CD55 e D599
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antígenos dos
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faz uso de
Eculizumab
se liga a
Fração C5 do complemento
e impede formação do
anticorpo monoclonal
Causa
Reação Adversa
Já teve um gravidez
.
apresenta
Miomas
Por isso necessita realizar
Histerectomia
No dia da cirurgia deu entrada no hospital com
fraqueza, tontura e mal-estar
Foi solicitado
Dois concentrados de hemácias
para
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Ciclos menstruais longos e volumosos
Quadro de anemia
VCM, HCH e CHCM
Anemia regenerativa
GV e Hb abaixo da normalidade
Reticulocitose
RDW aumentado
Ferriitina sérica e saturação de transferrina abaixo da normalidade
ralatou
Exames hematológicos
Evidenciam
Leucopenia
Realizado exames imuno-hematológicos
TAD negativo
sem realização de eluato
PAI
constatado
.
Presença do anticorpo irregular Anti-Dib
Classe IgG
desenvolvido durante a
gravidez
por
contato com eritrócitos com Di-b positivo
para
Di-b
Antígeno de alta frequência (> 99% da população)
aglutinação para duas hemácias a 37°C (1+)
Foi realizado painel
Aglutinação 1+ em todos os tubos
Característico de
Anticorpo para antígeno de alta frequência
corrobora com
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negativo para TA e AC
Realizado de modo complementar
Teste de fenotipagem estendido
aponta
Fenótipo D positivo, caso de D-fraco
Tipagem ABO
Revelou que
Aglutinação:
4+ na direta de A
4+ Reversa de B
2+ reversa de A
A discrepância nos leva à
Interferência de anticorpos irregulares
Subtipo de A
Para confirmar
Teste com lectina anti-A1 e Anti
Tipagem RhD
Foi obtido
Resultado negativo, necessitando pesquisa de D-fraco.
Realizar
2° Teste à 37°C e observar se há aglutinação
Se não houver
3° teste com uso de AGH
Caso o teste venha a ser positivo a paciente pode ser considerada D-fraco.
DWGS trabalhos