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DEMÊNCIA - Coggle Diagram
DEMÊNCIA
DECLÍNIO COGNITIVO/ ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS
INCAPACIDADE COGNITIVA
DESCARTAR
DEPRESSÃO
DELIRIUM
DOENÇA MENTAL DE PRÉVIA OU DE INÍCIO TARDIO
APÓS DESCARTAR:: PENSAR EM DEMÊNCIA
DÉFICITS COGNITIVOS PELO MENOS 2
AMNÉSIA
AFASIA
APRÁXIA
AGNÓSIA
DISFUNÇÃO EXECUTIVA
PERDA DE AVDs
PRESENÇA DE DECLÍNIO SIGNIFICATIVO
DESCARTAR AS CAUSAS DE DEMÊNCIAS REVERSÍVEIS (10%)
USO DE MEDICAMENTO ANTICOLONÉRGICO E SEDATIVOS
ÁLCOOL E ANALGÉSICOS OPIÓIDES
INFECÇÕES: NEUROSÍFILIS/ HIV/ MENINGITE
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12, ÁCIDO FÓLICO/ ANEMIA/ HIPOTIROIDISMO
DISTÚRBIOS HIDROELETROLITICOS
CAUSAS ESTRUTURAIS: HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL/ HEMATOMA SUBDURAL
DEMÊMCIA IRREVERSÍVEL (90%)
DEMÊNCIA DE ALZHEIMER (60%)
FISIOPATOLOGIA
EMARANHADOS NEUROFIBRILARES NO INTRACELULAR PELA HIPERFOSFORILAÇÃO DA PROTEINA TAU
PLACAS BETA-AMILOIDES NO EXTRACELULAR FORMADA POR PEPTIDEOS BETA AMILARES QUE SÃO INSOLÚVEIS E É NEUROTÓXICO
LESÃO NA REGIÃO DE HIPOCAMPO NO CORTEX ENTORRINAL, LEVA Á FUNÇÃO HIPOCOLINÉRGICA
FATORES DE RISCO
IDADE = ACIMA DE 65 ANOS E VAI DOBRANDO A INCIDÊNCIA A CADA 5 ANOS
GENÉTICA =
FAMILIAR= MUTAÇÕES NO APP -CROMOSSOMO 21// MUTAÇÃO NA PRESSILINA 1 CROMOSSOMO 14// MUTAÇÃO NA PRESSILINA 2 CROMOSSOMO 1
ESPORÁDICA = PRESENÇA DO GENE CODIFICADOR PARA A PROTEINA APOE NO CROMOSSOMO 19
DOENÇAS CARDIOVASCULARES, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES, DISLIPIDEMIAS, OBESIDADE.
CLASSIFICAÇÃO DSM-5
TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO MENOR - CCL
DECLÍNIO COGNITIVO MODESTO //
Não interverem nas AVDs e AIVDs
TRANSTORNO NEUROCOGNITVO MAIOR
DECLÍNIO COGNITIVO SIGNIFICATIVO// Interverem nas AVDs e AIVDs
FASES
INICIAL
SINTOMAS VAGOS E DIFUSOS// DURAÇÃO DOS SINTOMAS DE 2 - ANOS
PERDA DA CONCENTRAÇÃO// DESATENÇÃO// PERDA DA INICIATIVA// RETRAIMENTO SOCIAL// ABANDONO DE PASSATEMPOS// DEPRESSÃO// ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO// RARAMENTE IDEIAS DELIRANTES
INTERMEDIÁRIA
DETERIORISAÇÃO MAIS ACENTUDA DA MEMÓRIA// DURAÇÃO DE 2 - 10 ANOS
ALTERAÇÕES: CAPACIDADE DE APRENDIZADO, MEMÓRIA REMOTA, CAPACIDADE DE FAZER CÁLCULOS, ABSTRAÇÕES, RESOLVER PROBLEMAS, ORGANIZAR, PLANEJAR E REALIZAR TAREFAS EM ETAPAS.
AVANÇADA
TODAS FUNÇÕES COGNITIVAS ESTÃO GRAVEMENTE COMPROMETIDAS// DURAÇÃO DE 8 -12 ANOS
SÍNDROME DA IMOBILIDADE// REDUÇÃO DA FLUÊNCIA// ACAMADOS E INCONTINÊNTES
RASTREIO
MEEM
TESTE DO RELÓGIO
TESTE DE FLUÊNCIA VERBAL
TESTE DE FIGURAS
TESTE DE PALAVRAS DE CERADE
MOCA
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
INIBIDORES DA ACETILCOLESTERASE
RIVASTAGMINA
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GALANTOMINA
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DONEPELILA
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AÇÃO ANTIGLUTAMINÉRGICA
MEMANTINA
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DEMÊNCIA NÃO ALZHEIMER (40%)
DEMÊNCIA VASCULAR
DOENÇA DE BINSWANGER ( D. SUBCORTICAL ISQUÊMICA)
DEMÊNCIA POR CORPOS DE LEWY
PODE SER CONFUNDIDA COM PARKINSON
DEMÊNCIA POR DEGENERAÇÃO FRONTOTEMPORAL
LINGUAGEM
COMPORTAMENTAL
DEMÊNCIA DE PICK
OUTRAS
DEMÊNCIAS PRIÔNICAS
CREUZFELD-JALOB
KARU
DEMÊNCIA POR ÁLCOOL
KORSAKOFF
PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA
DEGENERAÇÃO CORTICOBASAL
ATROFIA DE MULTIPLOS SISTEMAS