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Pathologies mécaniques du rachis cervical - Coggle Diagram
Pathologies mécaniques du rachis cervical
Cervicalgies communes
Syndrome cervical
Définition
Aigu : torticolis
Souvent chronique
Douleur de nuque, Irradiation vers le crâne , l'épaule ou interscapulaire, Rythme mécanique et évolution par poussées
Clinique
Limitation mobilités
Points douloureux
Contracture para-vertébrale
Syndrôme cellulalgique partie sup du dos (douleur à la palpation cutanée, palper rouler)
TTT
Aigu
: Repos, Antalgique, AINS, Physiothérapie, massages
Chronique
: Repos relatif, Rééducation proprioceptive, renfo musculaire, massage, Antalgiques, AINS à la demande
Névralgie cervico-brachiale
Définition
Douleur cervicale et radiculalgie du membre supérieur
Atteinte des racines C5, C6, C7 ou C8 (rarement T1)
2 étiologies possible :
soit une hernie-discale chez des sujets jeunes
soit la cervicarthrose chez des sujets après 40 ans
Clinique
Syndrome cervical (douleur, raideur...)
Syndrome radiculaire
Examen neurologique : Déficit moteur, ROT (réflexe ostéo-tendineux)
TTT
Repos, AINS, Infiltrations, Physiothérapie, Chirurgie si échec du ttt médical
Myélopathie cervicarthrosique = canal lombaire étroit mais au niveau cervical
Définition
Compression lente de la moelle cervicale par la discarthrose
Facteurs mécaniques (protrusions disco-ostéophytiques, poussée anormale))
Facteurs vasculaires (stase veineuse, compression artérielle → ischémie)
Clinique
Troubles de la marche
Paraparésie
Syndrôme pyramidal MI (faiblesse motrice, claudication, réflexes vifs, Babinski, hypertonie spastique...)
Troubles de la sensibilité profonde
TTT
Chirurgical si possible
Décompression médullaire
Ne pas attendre les lésions irréversibles
Etiologie principale : cervicarthrose et/ou trouble fonctionnel musculoligamentaire
Localisation : C4 à C7 (grande mobilité, contrainte)
Cervicalgies = douleur de nuque . Le plus souvent il s’agit de cervicalgies communes
Mais il est nécessaire d’éliminer les causes extra-rachidiennes et secondaires.
Causes symptomatiques
Traumatiques
:
Fracture de l'odontoïde
Entorse
Tumorales
Métastase
Lymphome
Lésion intra-rachidienne
Infectieuses
: Spondylodiscite
Inflammatoires
:
Spondylarthropathie
Polyarthrite rhumatoïde (luxation C1-C2)
Microcristallines
: chondrocalcinose