Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Birateral Endometriosis - Coggle Diagram

- - - - กรณีศึกษา เป็นชนิดที่ 2 คือ Ovarian endometrioma เนื่องจากเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว ตรวจสุขภาพประจำปีทำ Ultrasound พบผนังมดลูกหนา แพทย์สรุปเป็น Chocolate cys ที่รังไข่ทั้งสองข้าง
  - - - ตรวจภายในพบมดลูกโต
      - คลำได้ Nodule บริเวณด้านหลังมดลูก (Posterior Fornix)
      - ตรวจพบมดลูกเอียงหรือคว่ำจากการมีพังผืดดึงรั้ง
    - - การตรวจ Ultrasound ทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก
      - การส่องกล้องตรวจภายในช่องท้อง
  - - - อาการรุนแรงมาก ไม่ตอบสนองต่อ first line treatment กลับเป็นซ้ำ นิยมให้ยากลุ่ม GnRH agonist ร่วมกับ add-back hormonal therapy ร่วมกับการส่องกล้อง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อการรักษา
      - กรณีศึกษา ได้รับยาประเภท NSAIDS ได้แก่ Etoricoxib 90 mg 1*1 pc และได้รับยาTramol 50 ml IV slowly prn
      - อาการรุนแรงน้อยถึงรุนแรงปานกลาง และจากการU/S ไม่พบ endometrioma: นิยมให้การรักษาโดยการให้ NSAIDS ร่วมกับ Continuous hormonal contraceptive
    - - การผ่าตัดเชิงอนุรักษ์(Conservative surgery) เช่น การจี้, การเลาะพังผืดออก หรือการเลาะก้อนบริเวณรังไข่ออก
      - การผ่าตัดให้หายขาด (Definitive surgery) เหมาะในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อยา และไม่ต้องการมีบุตรแล้ว การรักษาส่วนใหญ่จะนิยม ผ่าตัดมดลูก
      - กรณีศึกษา ได้รับการผ่าตัด TAH with BSO with lysis adhesion