Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neonatal Seizures - Coggle Diagram

- - - - V/S
      - ลักษณะทั่วไป ได้แก่ GA BW
        
        ลักษณะรูปร่างหน้าตา
      - อาการร่วมอื่นๆ
  - - - Consciousness
      - การโป้งตึงของสมอง
      - ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
      - การตรวจ pupill
  - - - ประวัติการชัก ลักษณะอาการชัก อายุชัก
      - ประวัติการตั้งครรภ์
      - ประวัติการคลอด
      - ประวัติครอบครัว
      - อาการร่วมอื่นๆ
  - - - CBC
      - E’lyte
      - Cerebrospinal fluid CSF
    - - Ultrasound
        MRI
        CT
- - - - Motorautomatisms subtle seizures
        
        อาการที่ปากได้แก่ การขยับริมฝีปาก เคี้ยวอาจดูดปาก น้ำลายไหล ทำท่าขย้อน
        
        -อาการที่ตาได้แก่ กระพริบตา ตาจ้องเหม่อ ตากระตุก
        
        -ความผิดปกติแขนขาได้แก่ ขาปั่นจักรยาน ถีบขา ท่าว่ายน้ำ
        
        -ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ได้แก่ เขียว หยุดหายใจเป็นต้น
      - Generalized tonic seizures อาการเกร็งทั้งตัว
- - - - ประวัติมารดา
        
        มารดาครรภ์แรก
        
        มารดาเป็น GDM
        
        มารดาอายุ> 40 ปี
      - ประวัติระหว่างคลอด
        
        Fetal Distress
        
        Placental abruption
        
        cord prolapsed
        
        Chorioamnionitis
      - ประวัติทารก
        
        BW <2500 gms
        
        ส่วนใหญ่พบในเพศชาย
        
        Preterm หรือ GA> 42 WK
  - - - Hypoxia ischemic encephalopathy (HIE)
      - Intraventicular hemorrhage(lVH) พบใน 72 ชั่วโมง
      - Subarrachanoid/Subdural hemorrhage พลในอายุ 2 วัน
      - การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง
        
        เชื้อแบคทีเรีย
        Meningitis
        
        ไวรัส Herpes simplex Cytomegalovirus
        
        เชื้อรา Toxoplasma Gondi
      - ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิด
      - ความผิดปกติของ Metabolic
        
        Hypo /Hyperglycemia
        Hypocalcemia
      - กลุ่มโรคลมชัก epilepsy syndromes
      - ชักจากการขาดยา พบอายุ 2-3 วันแรก
- - - - -มีอาการชักอย่างต่อเนื่องแม้รักษาสาเหตุแล้ว
        
        -มีอาการชักอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน เช่น เกิน 2ถึง 3 นาที
        
        -มีอาการชักซ้ำบ่อยๆเช่น เกิน2ถึง3ครั้งใน 1 ชั่วโมง
        
        -มีความผิดปกติของระบบหายใจหรือระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ
  - - - Phenobarbital ยากันชักที่นิยมที่สุดในทารก
        
        Mantannance dose 3-5 mg/kg q12-24 hr
        
        loading dose 20 mg/ kg
      - phenytoin
        
        loading dose 15-20 mg/ kg
        
        Mantannance dose 4-8 mg/kg OD
      - ยากลุ่ม Benzodiasepine
        
        midazolam
        
        Diazepam