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Intoxicación por Loxocelismo - Coggle Diagram
Intoxicación por Loxocelismo
Generalidades
También llamado Aracnoidismo : Ocasionada por la mordedura de araña , la mas prevalente es la "Viuda negra o araña capulina".
Agente
Pertenecen: Artrópodos(Lactroderus: La Hembra es peligrosa, produce neurotoxinas, presenta un vientre característico parecido a un capulín
Fisiopatología
Contiene un veneno neurotóxico, que contiene un componente activo Alfa. latrotoxina : Actúa mediante los canales de calcio , provocando la liberación de acetilcolina y norepinefrina en las terminales nerviosas , despolarización y excitación neuromuscular.
Manifestaciones Clínicas Lactrodectus
Eritema en los siguientes 20 y 60 minutos : Forma de anillo , con centro pálido
Espasmos musculares y calambres
Trismos , Diaforesis facial , eritema
Blefaroconjuntivitus
Facies Lactrodecrismica (12 a 24 horas posterior a la mordedura)
Loxosceles
Indolora
En los casos mas graves
Dolor severo localizado
Eritema
Formación de ampollas en las siguientes 24 horas
En ocasiones progresa a necrosis en los siguientes 3 a 4 dias
Escara---- Ulcera--- Necrosis
Loxocelismo Dermonecrotico : Poco común y este cuadro clínico ocurre en las primeras 24-74 horas posterior a la exposición del veneno.
DIAGNOSTICO
Antecedente de la mordedura del arácnido, en la mayoría de los casos la mordedura es indolora , y el 80% son ocasionados por Lactrodectus , no se observa lesión alguna .
No existen laboratorios específicos: Y solo se van a indicar en el caso de que sean necesarios.
TRATAMIENTO INICIAL
Analgésicos : Metamizol ( Dipirona) : 10 a 20 mg/kg /dosis cada 6 a 8 horas , acetaminofén (10 a 20 mg)
Para la araña Lactrodectus : VIUDA NEGRA
Se encuentra disponible el Faboterapico (Aracmyn plus) , se debe administrar en bolo IV /IM en 5 mL de solucion salina, cuando se presenten manifestaciones sistemicas.
Antivenenos de 3a generacion : Faboterapico Polivalente Antiaracnido Solucion inyectable.
Se utilizan las fracciones F(ab') equino que reconocen los antigénicos , se consideran de alta especialidad y son neutralizantes.
Administración IV, diluido en 30 mL de solución salida en 15 a 20 minutos , después de la administración , el cuadro tiende a remitir entre 30 y 90 min, de no ser así repetir la dosis inicial cada hora.
Relajantes musculares: Metocarbamol: Robaxin : 10 mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas , diazepam de 0,4 a 0.2 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas.
MANEJO INTRAHOSPITALARIO
Reposo absoluto
Colocar un torniquete para evitar la diseminación de la toxina
No estimular la herida y mantenerla limpia y descubierta
Transportar al paciente al hospital mas cercano y de ser posible llevar la araña para identificar exactamente cual le pico.
También incluir el tratamiento de sostén, asepsia de la lesión , profilaxis antitetánica
En algunos casos: Dapsona : Disminuye el dolor , el proceso inflamatorio y la necrosis: Se recomienda dosis de 1 mg/ kg/día dividido en 2 dosis
Prednisona : Para los efectos inflamatorios : 1 mg /Kg/ día cada 12 horas.
FABOTERAPIA