Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาต้านการอักเสบ ยาระงับปวด ลดไข้, นางสาวภัคนันท์ ภารมาตย์ รหัสนิสิต…
ยาต้านการอักเสบ ยาระงับปวด ลดไข้
Analgesic antipyretics
ยาที่สาคัญในกลุ่มนี้คือ Paracetamol (Acetaminophen) ซึ่งเป็นสารเมตาบอไลต์ที่ยังมีฤทธิ์ของ Phenacetin
ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ Prostaglandins ในระบบประสาทส่วนกลาง ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร และถูกทาลายที่ตับและขับออกทางไตในรูปที่ไม่มีฤทธิ์ แต่จะมีสารเมตาบอไลต์ คือ N-acetyl-para-benzoquinoneimine ซึ่งเกิดในปริมาณน้อยแต่มีพิษต่อตับและไต โดยปกติสารพิษตัวนี้จะจับกับ Glutathione แล้วถูกตับทาลายได้ หากได้รับยาในขนาดสูง จะก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อของตับและไต
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ; NSAIDS
ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ Cyclo-oxygenase (COX) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้สังเคราะห์ Prostaglandins และ Thromboxanes โดยเอนไซม์ Cyclo-oxygenase (COX) ในร่างกายมี 2 ชนิด คือ COX-1 พบในเนื้อเยื่อทั่วไปและในเกล็ดเลือด ทาหน้าที่เพื่อควบคุมดุลยภาพของร่างกาย และCOX-2 พบในเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบ
Aspirin ยาอนุพันธ์ของกรดซาลิซีลิก มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ ต้านอักเสบ ฤทธิ์ต่อเกล็ดเลือด
Ibuprofen เป็นอนุพันธ์ของกรด Propionic มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ใช้ระงับอาการปวด
Naproxen เป็นอนุพันธ์ของ Propionic acid ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร และถูกทาลายที่ตับ
Indomethacin เป็นยากลุ่ม Indole มีความแรงสูงในการออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ COX และยังยับยั้งเอนไซม์ Phospholipase A และ C ยับยั้งการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว และลดการแบ่งตัวของ T cell และ B cell
Piroxicam ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ COX และ ยับยั้งการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว
Celecoxib ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ COX-2 ได้ดีกว่ายับยั้งเอนไซม์ COX-2
Refecoxib ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ COX-2 ที่มีความแรงสูง ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร จับกับโปรตีนในพลาสมาได้น้อยกว่า NSAIDs ชนิดอื่นเล็กน้อย
Antirheumatics and drugs used in gout
Antirheumatoid drugs
กลุ่ม NSAIDs ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของข้อ แต่มีผลชะลอหรือหยุดยั้งการทาลายของกระดูกและกระดูกอ่อนได้น้อยมาก
กลุ่ม Glucocorticoids ใช้ได้ผลดีในการรักษาโรคข้ออักเสบ รูมาตอยด์ และป้องกันการเสื่อมของกระดูก ออกฤทธิ์โดยยับยั้งเอนไซม์ Phospholipase A2 ทาให้ไม่มีสารตั้งต้นสาหรับการสังเคราะห์ พรอสตาแกลนดิน และยับยั้งเอนไซม์ COX-2
กลุ่มชะลอการลุกลามของโรค (DMARDs) ควรเริ่มใช้ยากลุ่มนี้ในการรักษาเมื่อรักษาด้วย NSAIDs ไม่ได้ผล ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ชะลอการทาลายกระดูก แต่ให้ผลในการรักษาช้า
Drugs use in gout
Chlchicine เป็นสารอัลคาลอยด์ที่ได้จากพืช ถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร ใช้บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของโรคเกาต์ได้ดี และต้านการอักเสบโดยยับยั้งการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาวและยับยั้งกระบวนการกลืนกินโดยเซลล์เดเลือดขาว
ยาขับกรดยูริก : Probenecid และ Sulfinpyrazone ออกฤทธิ์ที่ท่อไตยับยังไม่ให้กรดยูริกถูกดูดกลับเข้าร่างกาย
Allopurinol ออกฤทธิ์ลดการสังเคราะห์กรดยูริกโดยไปยับยั้งเอนไซม์ Xanthine oxidase
ยาระงับปวดกลุ่ม Opioids
สารอัลคาลอยด์ที่ได้จากฝิ่น สารกึ่งสังเคราะห์โดยใช้อัลคาลอยด์ของฝิ่นเป็นสารตั้งต้น สารสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์เหมือนมอร์ฟีน และสารสังเคราะห์อื่นๆที่มีฤทธิ์สามารถปิดกั้นได้ด้วย Opioid antagonists
เป็นกลุ่มยาที่ใช้ระงับปวดขั้นรุนแรง
ออกฤทธิ์โดยจับกับ Opioid receptor ในไขสันหลัง และสมองส่วนเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ทาให้การนาความรู้สึกและแปลผลเกี่ยวกับความเจ็บปวดลดลง
ยาระงับปวดกลุ่ม Opioids
ฤทธิ์ระงับปวด
อาการสงบ
กดการหายใจ
กดการไอ
ทาให้รู้ม่านตาหรี่
ทาให้ลาตัวเกิดการเกร็ง
ทาให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
ฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ฤทธิ์ต่อทางเดินอาหาร
ฤทธิ์ต่อทางเดินน้าดี
ฤทธิ์ต่อมดลูก
ยากลุ่มที่มีฤทธิ์แรง : Morphine, Methadone, Meperidine, Fentanyl, Levorphanol
ยากล่มที่มีฤทธิ์อ่อนถึงมีฤทธิ์ปานกลาง : Codeine, Oxycodone, Dihydrocodeine, Hydrococdone, Propoxyphene, Diphenoxylate
ยากลุ่ม Opioids ที่มีฤทธิ์ผสม : Butophanol, Pentazocine, Dezocine
ยากลุ่มที่ใช้ระงับอาการไอ : Dextromrthorphan, Levopropoxyphene
ยากลุ่มที่ออกฤทธิ์ปิดกั้น Opioid receptors : Naloxone, Naltrexone, Nalmefene
นางสาวภัคนันท์ ภารมาตย์ รหัสนิสิต 6305010136