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HISTERECTOMÍA - Coggle Diagram

- - - - CAUSAS
        VARIAS
        
        UTERO DE COUVELAIRE ATONIA
        
        UTERINA
        
        SEPSIS
        
        MIOMATOSIS
        
        CANCER
        
        ACRETISMO
        
        PLACENTARIO
        
        ELECCIÓN DE LA
        INCISIÓN
        
        Necesidad de exposición
        
        Necesidad de aumentar el tamaño de
        incisión
        
        Aspecto estético de la incisión cicatrizada
        
        Cicatrices quirúrgicas previas
        
        PREPARACIÓN
        
        Rasurado
        
        Anestesia: Peridural
        Raquídea, General,
        Local
        
        Sonda vesical
        
        Antisepsia
        
        Colocación de campos
        
        Posición Paciente en Mesa Quirúrgica:
        1.- PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL BAJO ANESTESIA RAQUÍDEA
        
        ANESTESIA
        
        Peridural
        
        Raquídea
        
        General
        
        Local
        
        2.- COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY # 16 PREVIO ASEO VULVAR
        
        3.- ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE REGIÓN OPERATORIA
        CON POVIDONA TÓPICA
        
        4.- ASEO DE REGION ABDOMINAL CON POVIDONA JABONOSA
        
        5.- COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTÉRILES Y
        FENESTRADO SEGÚN TÉCNICA
- - - - HISTERECTOMÍA
        RADICAL
        En estos casos se extrae el útero, el cuello del útero, las trompas de Falopio, los ovarios, una parte de la vagina y los ganglios linfáticos circundantes. A veces, no es necesario extirpar ambos ovarios o ambas trompas de Falopio, en cuyo caso se hace la distinción de si se trata de una histerectomía con anexectomía derecha o izquierda.
        
        INDICACIONES
        OBSTÉTRICAS
        
        Hemorragia posparto incontrolable:
        
        Ruptura uterina
        
        Inversión uterina
        
        Atonía uterina
        
        Embarazo ectópico intersticial, abdominal o cervical.
        
        Acretismo placentario
        
        Aborto séptico
        
        TIPOS DE INSICIÓN
        
        PIEL
        • Incisión Tipo Pfannenstiel
        • Incisión Mediana infraumbilical
        
        CELULAR SUBCUTÁNEO
        Corte hasta aparición de aponeurosis de rectos abdominales
        
        VISUALIZACION DE UTERO
        
        2 more items...
        
        APONEUROSIS
        • Diéresis del rafe aponeurótico medio
        • Apertura transversal de la hoja anterior de ambas vainas
        • Separación de aponeurosis del músculo
        
        MÚSCULOS RECTOS ABDOMINALES
        Separación de ambos por su línea media. Separación digital de los músculos rectos y pinzamiento de la aponeurosis para
        tracción.
        
        PERITONEO PARIETAL
        Pinzamiento del peritoneo parietal para proceder a su apertura. Apertura hasta polo superior de la vejiga.
        
        PERITONEO VISCERAL
        Apertura de peritoneo visceral con tijera y separación de los bordes mediante pinza de disección. Se visualiza el
        útero y se colocan las valvas suprapúbicas. Se colocan compresas en los espacios parietocólicos.
- - - - Sangrado anormal
        
        Dolor pélvico crónico
        
        Endometriosis
        
        Adenomiosis
        
        Trastornos relacionados con el embarazo
        
        Leiomioma
        
        Prolapso de órganos pélvicos
        
        EPI
        
        Neoplasia cervical
        intraepitelial
        
        CA cervical invasor
        
        Hiperplasia endometrial atípica
        
        CA endometrio
        
        CA de ovario
        
        CA de las trompas de Falopio
        
        TU gestacionales trofoblásticos
        
        Prolapso uterino. Este término define el descolgamiento del útero, que desciende hasta la vagina y llega incluso a asomar por la cavidad vaginal. El prolapso ocurre por la excesiva debilidad y pérdida de tono muscular de los tejidos que conforman el suelo pélvico (que son los que sostienen el útero) debido a partos múltiples o complicados, haber gestado bebés excesivamente grandes.
        
        Miomas uterinos. Por regla general, los miomas son tumores fibrosos de carácter benigno. Muchos se resuelven sin cirugía. No obstante, cuando hay muchos tumores, cuando estos se reproducen constantemente o si causan problemas menstruales, anemia, dolor pélvico, hemorragias… los especialistas pueden plantear una histerectomía en función de la severidad de las complicaciones y de los planes de maternidad de la mujer.
        
        Cáncer. El cáncer de útero y el cáncer de cuello uterino son motivos para extirpar las zonas afectadas. En función del tipo de tumor, de su agresividad y de lo que se haya extendido, la histerectomía puede ir acompañada de radioterapia y/o quimioterapia.
        
        Otros problemas ginecológicos. El dolor pélvico crónico, el sangrado vaginal anómalo, malformaciones uterinas… pueden hacer que la histerectomía sea la opción más recomendable para que el estado de salud general de la mujer mejore.
        
        COMPLICACIONES
        
        TRANSOPERATORIAS
        • Lesiones de vejiga
        • Lesiones de uréter
        • Lesiones de colon
        • Hemorragia
        • Problemas relacionados
        con la anestesia
        
        POSTOPERATORIAS
        • Infecciones
        • Tromboflebitis
        • Hemorragia
        • Dehiscencia de herida
        • Mortalidad
        • Dispareunia
        • Fistulas
        
        Endometriosis severa. En estos casos, el tejido del endometrio (el que reviste la cara interna del útero) crece fuera del mismo; normalmente en la cavidad abdominal, los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos cercanos. Esto causa dolores similares a los de la menstruación y afecta al funcionamiento normal de los órganos en los que ha crecido este tejido anómalo.