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Bioética en Ciencias de la Salud. imagenjsjs, SITUACIÓN CRÍTICA…

- - - - 3.- Modelo Anglosajón: Es un modelo que tiene menor equidad.
      - 4.- Modelo Mediterráneo: Se desarrolla mas tarde y emplea menos gastos.
      - 1.- Modelo Nórdico: Este modelo tiene el nivel de proteccion social más alto y mayor tasa de impuestos.
      - 2.- Modelo Continental: Es un modelo con menos eficacia.
      - Todos los modelos estan valorados por el criterio de: Eficiencia y Equidad.
  - - - Comenzó a ponerse en práctica durante la Ilustración, intentaron promover el progreso social y económico
        
        Sin embargo, desde los años ochenta, el Estado del bienestar ha comenzado a experimentar recortes en muchos países.
        
        En el periodo de entreguerras los gobiernos dictatoriales fascistas y comunistas introdujeron importantes medidas sociales
        
        Durante la segunda mitad del siglo XIX. Los gobiernos impulsaron las primeras medidas de asistencia social y legislación laboral.
        
        El Estado del bienestar ha sido el resultado de la confluencia de diversas fuerzas
  - - - Es un pacto de social que realiza un reparto equitativo de los bienes y riquezas.
      - Permiten una vida buena a la poblacion gracias al gran logro historico de solidaridad social
      - Todos los servicios brindados a la poblacion son financiados por impuestos redistributivos.
      - La poblacion piensa que el bienestar es un derecho, un contrato social o una responsabilidad
      - El Estado debe mantener economicamente los servios o efectuar pagos directos.
  - - - Frena el crecimiento económico y la generación de empleo
      - Desincentiva el trabajo, promueve el fraude e inhibe la contratación
      - Configurando las tres posturas actuales frente al Estado del bienestar:
        Neoliberalismo puro y derecha norteamericana: quiere reducirlo a una mínima expresión.
      - Derecha europea: defiende el Estado del bienestar, pero está bastante dispuesta a recortarlo con tal de hacerlo viable económicamente.
      - Socialdemocracia: pretende blindarlo políticamente y no disminuir sus prestaciones, sean cuales fueren las circunstancias económicas.
  - - - El Estado del bienestar fue el impulsor de la prosperidad económica de la posguerra
      - El estado de bienestar es una rémora para la economía y solo funcionó mientras existió una coyuntura de prosperidad.
      - Hayek dijo que la única forma de conseguir bienestar es aumentar la riqueza.
      - Un estado de bienestar es una situación de justicia, igualdad y paz social.
      - Los niveles elevados de impuestos son necesarios para financiar altos niveles de seguridad social.
- - - - Afirma que la lucha entre ideologías había concluido, dando inicio a una etapa basada en la política y la economía neoliberales
      - Las democracias capitalistas son el último eslabón del proceso histórico de evolución ideológica
      - Los problemas económicos estarían en vías de solución dentro del capitalismo global
    - - Confirma que el mundo había pasado de la confrontación al consenso que encarna la administración estadounidense y las agencias multilaterales
    - - Gobierno de menor tamaño y más eficiente
      - Sector privado eficaz y en expansión
      - Marco macroeconómico
      - Políticas de reducción de la pobreza extrema
  - - - CARACTERÍSTICAS.
        
        Libertad relativamente amplia de circulación de bienes y servicios
        
        Libertad absoluta de movimiento de capitales y su amplitud
        
        Gran restricción a los movimientos de personas.
    - - Aceleración de la apertura económica y de los intercambios.
      - Liberalización absoluta de los mercados de capitales
      - Revolución de la informática y las telecomunicaciones.
  - - - Aumenta la diferencia entre ricos y pobres, facilita el crecimiento económico en algunas zonas, pero marginando otras.
      - Aumenta el daño al medio ambiente. Provocando consecuencias sanitarias de gravedad
      - Debilita el Estado social del bienestar.
  - - - Su propósito es que no esté limitada simplemente a lo financiero.
      - Este movimiento se hace presentes con protestas para ser escuchados
      - Sus manifestaciones son en rechazo a los programas como del FMl, OMC y del Banco Mundial
      - Desean que se respete los derechos sociales en todo ambito
      - Lo que desea este movimiento es poder combatir con la pobreza que no exista alteraciones en los sueldos de cada ciudadano
- - - - Alquiler parcial de las instalaciones con fines privados
      - Utilización plena de los recursos en horarios de atención extendidos.
      - Estas medidas generan mayor conveniencia de una mayor educación sanitaria de la población.
      - Concentración de servicios sanitarios (en intervenciones infrecuentes o complejas, generando excelencia)
      - Reducir el gasto farmacéutico, menos los medicamentos efectivos y necesarios, y recetando preferentemente medicamentos genéricos.
  - - - Un problema que no puede definirse solo con criterios económicos y forzados por la necesidad de ahorro.
      - La equidad no resulta afectada por el catálogo de prestaciones.
      - Este sistema plantea el problema de delimitar lo que es realmente básico
      - Se entiende que lo justo es atender preferentemente las enfermedades graves o las que pueden llegar a serlo.
  - - - Se debe sujetar en que se pueda mantener la universalidad de los servicios de salud.
      - La crisis económica ha hecho que varios países pongan en marcha medidas de recortes de gastos.
      - Los servicios de salud están ligados con la economía.
      - Es necesario tener nuevos mecanismos para que se sostenga el sistema sanitario.
      - Tener más precaución en los gastos sanitarios para que no sean desperdiciados.
  - - - Disminuyen la equidad porque perjudican más a los más desfavorecidos y sin tener alternativas que les genere entradas.
        
        También disminuye la calidad porque las clases sociales acomodadas dejan de utilizar el sistema público y se quedan sin apoyo por parte de ellos.
  - - - Dar prioridad a los pacientes que vayan a obtener más beneficios sanitarios de una intervención determinada.
      - Distribuir en función de mayor o menor necesidad sanitaria.
      - Se podría también tener en cuenta la edad o el pronóstico del paciente.
      - Se tendría en cuenta implantar techos asistenciales o limitar el uso a las tecnologías muy costosas
      - Esta necesidad de racionar no debe perder de vista la equidad, debe ser siempre un objetivo social negociable
  - - - Los defensores de esta medida afirman que el copago es igualitario y la cantidad es baja para que nadie quede fuera del sistema.
        
        Obligaría a todos los usuarios del sistema público a abonar una cantidad moderada de dinero por cada utilización de servicios.
        
        Con esta medida no se busca tanto la recaudación como la moderación de la demanda, en el supuesto de que induciría al paciente a renunciar a las consultas.
- - - - Medidas de eficiencia y racionalización de los servicios. (Utilización plena de los recursos en horarios de atención)
        Debido a que no pueden realizarse las cirugías ya que perdieron sus turnos, se podría extender los horarios de atención para sus operaciones y así cada una de las personas no tengan que esperar un largo tiempo.
        
        Criterios éticos para racionar los recursos sanitarios.
        Dar prioridad a los pacientes que vayan a obtener más beneficios sanitarios de una intervención determinada.
        
        Precaución en gastos Sanitarios.
        Se debe controlar los laboratorios que procesan dichas pruebas y destinar recursos económicos, teniendo más precaución en los gastos sanitarios para que no sean desperdiciados. Otros criterios de razonamiento piensan destinar a la población más vulnerable tomando en cuenta la edad o el pronóstico del paciente.
        
        Medidas de eficiencia y racionalización de los servicios. (Reducción del gasto farmacéutico)
        Proveer los medicamentos necesarios a quien lo necesite, recetando preferentemente
        medicamentos genéricos.
        
        Globalización actual. (Integración de las economías internacionales.)
        Exigir al gobierno que tenga un plan estratégico para comprar las vacunas necesarias para seguir protegiendo a la población. Referente a la globalización actual las economías nacionales e internacional, hace depender cada vez más de los mercados externos y menos de las políticas económicas de los gobiernos, por ende, el gobierno no tiene presupuesto para realizar la adquisición.
        
        Paquete básico o catálogo de prestaciones. ( Conjunto básico de enfermedades)
        Para evitar la aglomeración en los hospitales se deberían atender las enfermedades graves y abrir centros de atención solo para pacientes con enfermedades básicas.
        
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  - - - El gobierno dispuso que ya no acepten más pacientes que no estén involucrados con el COVID 19 a nivel físico para no incrementar más pacientes en el hospital.
        
        El Ministerio de Salud Pública, a través de la Subcomisión del Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, determinó que la tarifa de la prueba PCR sea de $45.08 medida que se establece a causa del incremento de casos por la COVID-19 y frente a la crisis económica que atraviesa el país
        
        Reducir el gasto farmacéutico y dar prioridad a los pacientes con estado crítico.
        
        Debido a la alta tasa de contagios tenemos como consecuencia la falta de vacunas, el gobierno no ha tomado ninguna alternativa para adquirir más de ellas.
        
        Dar prioridad a los pacientes con enfermedades graves.
        
        Dar prioridad de ocupar un espacio en UCI a los pacientes en estado crítico.
        
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- - - - Ante el aumento de la población con probable contagio las pruebas PCR incrementó su valor impidiendo que la población pobre o en extrema pobreza y quienes están desempleados o viven del comercio informal sea más difícil el acceder.
        
        Escasez de medicamentos debido al incremento de pacientes provocado por el SARS-COV 2.
        
        La falta de vacunas para prevenir del patógeno del COVID 19.
        
        Incremento en el flujo recurrente de personas en hospitales con todo tipo de enfermedades con el riesgo de contagiarse de Covid-19
        
        Falta de camas UCI por el incremento de contagios por Covid-19.
        
        Incremento en el flujo recurrente de personas en hospitales con todo tipo de enfermedades con el riesgo de contagiarse de Covid-19